【提問】滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎還是纖維素性炎？

【回答】您好！您的問題答復如下：

請參考以下內(nèi)容：

依急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。

（一）漿液性炎

漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成分為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。

漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜腔/心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能。

（二）纖維素性炎

纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。

1. 發(fā)生于粘膜：滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎，若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；

2. 發(fā)生于氣管：則較易脫落稱為浮膜性炎，易引起窒息。

3. 漿膜的纖維素性炎（如“絨毛心”）：可引起體腔纖維素性粘連，隨后纖維素機化而發(fā)生纖維性粘連。

4. 發(fā)生在肺：除了有大量滲出的纖維蛋白外，還可見大量中性粒細胞，常見于大葉肺炎。

（三）化膿性炎

化膿性炎以中性粒細胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。

化膿性炎多由化膿菌（如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌）感染所致，亦可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生。化膿性炎依病因和發(fā)生部位的不同可分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。

（四）出血性炎

其炎癥灶的血管損傷嚴重，滲出物中含有大量紅細胞。常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。

● 上述各型炎癥可單獨發(fā)生，亦可合并存在，如漿液性纖維素性炎、纖維素性化膿性炎等。

● 在炎癥的發(fā)展過程中一種炎癥可轉(zhuǎn)變成另一種炎癥，如漿液性炎可轉(zhuǎn)變成纖維素性炎或化膿性炎。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學