【提問】繼發(fā)性顆粒性固縮腎見于什么??？那原發(fā)性呢？

【回答】您好！您的問題答復(fù)如下：

1、顆粒性固縮腎定義：在某些疾病的病程中，病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)結(jié)締組織收縮，使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應(yīng)地代償性擴(kuò)張，向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的細(xì)小顆粒。肉眼可見雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮質(zhì)與髓質(zhì)分解不清晰。具有這些特點(diǎn)的腎被稱為顆粒性固縮腎。

2：繼發(fā)性顆粒性固縮腎病因：

(1)急性腎炎遷延不愈，病史超過1年以上者，臨床上層建筑可認(rèn)為已進(jìn)入慢性腎炎期。據(jù)統(tǒng)計(jì)由急性腎炎直接遷延發(fā)展而來者，約占慢性腎炎總數(shù)的15%~20%。

(2)急性腎炎病史，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月治療，臨床癥狀及尿異常消失，腎功能正常，被認(rèn)為已經(jīng)"痊愈"，但炎癥仍繼續(xù)緩慢進(jìn)行，若干年后，可能因上呼吸道感染或其他感染或勞累過度，臨床癥狀又復(fù)出現(xiàn)，而成為慢性腎炎。

(3)患者無明顯腎炎表現(xiàn)，但炎癥緩慢發(fā)展，經(jīng)若干年后成為慢性腎炎，這一類可稱為原發(fā)性腎小球腎炎。據(jù)報(bào)告，此類慢性腎炎最多，約占總數(shù)的50%~70%。

(4)其他細(xì)菌及病毒感染，特別是乙型肝炎病毒感染可引起慢性腎炎。

3：原發(fā)性顆粒性固縮腎一般都是由高血壓引起！

希望能幫助您！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)