醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理埃希菌屬考點(diǎn)內(nèi)容，總結(jié)匯總供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生分享。

生物學(xué)特性

1、形態(tài)和染色：

為革蘭陰性菌，短桿菌，多數(shù)有周鞭毛，能運(yùn)動，有菌毛、莢膜及微莢膜。

2、培養(yǎng)特性：

兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高，在普通肉湯中呈混濁生長。普通營養(yǎng)瓊脂上，呈圓形，凸起，邊緣整齊，灰白色的光滑菌落，直徑2-3mm.血瓊脂平板上，少數(shù)菌株產(chǎn)生溶血環(huán)。在伊紅美藍(lán)瓊脂上，由于發(fā)酵乳酸，菌落呈藍(lán)紫色并有金屬光澤。在麥康凱和SS瓊脂培養(yǎng)基上，對膽鹽有抑制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。

3、生化特性：

發(fā)酵葡萄糖、乳酸、麥芽糖和甘露醇，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，分解的蔗糖因菌株而異，尿酸酶試驗(yàn)陰性，吲哚試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)（IMViC）為（++——），有些菌株如堿性異型菌株，微量產(chǎn)堿，不產(chǎn)氣，無動力，易與志賀菌混淆?？耸想p糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，H2S陰性，動力、吲哚、尿素（MIU）培養(yǎng)基的生化反應(yīng)為（++——）。

4、抗原結(jié)構(gòu)：

抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜

菌體抗原（O抗原）：多糖磷脂復(fù)合物，耐熱，100℃不能滅活，共171種。

鞭毛抗原（H抗原）：蛋白質(zhì)，不耐熱，共56種。

表面抗原（K抗原）：多糖，耐熱，共100種。

臨床意義

1、致病因素

主要是侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素等致病因素引起各種炎癥。內(nèi)毒素還可引起發(fā)熱、休克、DIC等。

侵襲力：K抗原—抗吞噬。

定殖因子（CFA）—也稱粘附素，為菌毛蛋白，引導(dǎo)腸道定殖，產(chǎn)生毒素。

內(nèi)毒素：毒性部位在類脂A.

腸毒素：不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素。

2、所致疾病

腸道外感染：常引起人類泌尿系統(tǒng)感染。

腸道感染：可引起腹瀉、出血性腹瀉和致死性并發(fā)癥等。

根據(jù)不同的血清型、毒力和所致臨床癥狀的不同分為5類。

5種引起腹瀉的大腸埃希菌

腸毒素型大腸桿菌ETEC

腸致病型大腸桿菌EPEC

腸侵襲型大腸桿菌EIEC

腸出血型大腸桿菌EHEC

腸凝聚型大腸桿菌EAggEC