【提問(wèn)】石膏外固定的適應(yīng)癥是什么？

【回答】患者為陳舊性骨折不愈合，可考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，予鋼板內(nèi)固，并在骨折處植骨。對(duì)于肱骨干骨折合并局部軟組織條件差者，可采用外固定（支架），待骨折愈事后拆除外固定。

外固定適用于：開(kāi)放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)后。

石膏繃帶固定的適應(yīng)證：

1、小夾板難以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚未愈合，軟組織不宜受壓，不適合小夾板固定。

3、病理性骨析。

4、某些骨關(guān)節(jié)術(shù)后，須較長(zhǎng)時(shí)間固定于特定位置，如關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、為了維持畸形矯正術(shù)后的位置者。

6、化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎，用以固定患肢，減輕疼痛，控制炎癥。

7、某些軟組織損傷，如肌腱等。

【追問(wèn)】請(qǐng)老師講一下小夾板固定適應(yīng)證。

【回答】答復(fù)：您好！

小夾板固定

是利用具有一定彈性的柳木板、竹板或塑料板制成的長(zhǎng)、寬合適的夾板，在適當(dāng)部位加固定墊，綁在骨折部字體外面，外扎橫帶，以固定骨折。

小夾板固定的指征

1、四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牽拉力強(qiáng)大，需結(jié)合持續(xù)骨牽引。 2、四肢開(kāi)放性骨折，創(chuàng)口小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。 3、四肢陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位者。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)