【提問】傷寒第3到4周為什么要限制飲食？

【回答】答復：第3～4周對應的是極期向緩解期過度階段。在傷寒的極期和緩解期，當壞死或潰瘍的病變累及血管時，可引起腸出血；當潰瘍累及小腸的肌層和漿膜層時，可引起腸穿孔。過早進食多渣、堅硬或容易產氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險。

腸出血和腸穿孔都多出現(xiàn)在病程的第2-3周。腸出血成人比少兒多見，常因飲食不當、活動過多、腹瀉及排便用力過度等誘發(fā)。腸穿孔可發(fā)生在經過病原治療，患者的病情明顯好轉的數(shù)天內，穿孔前可有腹脹、腹瀉、腸出血等先兆。

故傷寒患者發(fā)熱期給予流質或無渣半流飲食，少量多餐。退熱后飲食仍應從稀飯逐漸過度，退熱后2周才能恢復正常飲食。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）