【提問】中齲對冷刺激尤為明顯，但刺激取出后癥狀消失？

【回答】學員qutengjiaofc，您好！您的問題答復如下：當齲病進展到牙本質(zhì)時，由于牙本質(zhì)中所含無機物較釉質(zhì)少，而有機物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細菌入侵，因此齲進展很快，容易形成齲洞。中齲時，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時出現(xiàn)主觀癥狀。

中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘渣、菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應，形成修復性牙本質(zhì)，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特征，因此診斷并不困難。

中齲為冷熱刺激敏感，但不是疼痛。

【追問】敏感究竟是指的什么感覺除了明確的痛和酸，我實在意會不了。所以老是在這個詞上面糾結(jié)，請老師解釋一下什么是敏感。

另2000年人衛(wèi)版牙體牙髓病學第62頁有一段是這樣描述中齲表現(xiàn)的：“ 中齲時患者對酸甜飲食敏感過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛的感覺冷刺激尤為顯著”

在對深齲的描述中有一段是這樣說的：“遇冷 熱和化學刺激時 產(chǎn)生的疼痛較中齲時更加劇烈。”

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這些原話 似乎多提示中齲可以產(chǎn)生疼痛癥狀

【回答】學員xie4451923，您好！您的問題答復如下：

中齲

當齲病進展到牙本質(zhì)時，由于牙本質(zhì)中所含無機物較釉質(zhì)少.而有機物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細菌入侵，因此齲進展很快，容易形成齲洞。中齲時，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時出現(xiàn)主觀癥狀。中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘渣、細菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應，形成修復性牙本質(zhì)，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學