【提問】請問在臨床病例分析中如何很好地區(qū)分是呼酸、呼堿、代酸、代堿，還有代不代償？這幾個(gè)血?dú)庵笜?biāo)我始終弄不清楚，能給我一個(gè)容易記住的方法嗎？謝謝！

【回答】學(xué)員sunqing198133，您好！您的問題答復(fù)如下：

酸中毒:內(nèi)分泌科疾病，體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性酸中毒的特征是血漿[HCO-]原發(fā)性減少、pH呈降低趨勢。代謝性酸中毒又可根據(jù)AG是否增加分為二類：AG增加類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平正常，亦即文獻(xiàn)上經(jīng)常提到的正常血氯性代謝性酸中毒。AG正常類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平卻升高，亦即經(jīng)常提到高血氯性代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒的特征是血漿[H2CO3]濃度升高、pH呈降低趨勢。

堿中毒：由于體液原發(fā)CO降低或HCO增高而致血漿 pH值上升的現(xiàn)象（此處原發(fā)是指非代償性增減而言）。酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時(shí)，均可引起pH值上升，即堿中毒。前者的發(fā)生與呼吸有關(guān)，故稱為呼吸性堿中毒；后者與代謝有關(guān)，稱為代謝性堿中毒。

代償性：簡單的說就是人體的“備用機(jī)能”。“失代償”指的是備用機(jī)能遭到疾病破壞，不足以應(yīng)付人體生存需要。完全代償期表明代償期的程度。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床化學(xué)