口腔潰爛是口腔出現(xiàn)潰爛、局部疼痛的口腔病，在日常生活中，口腔承擔著咀嚼、語言等功能，所以一旦口腔黏膜受到創(chuàng)傷時就會直接或間接的使口腔產(chǎn)生病變，了解口腔發(fā)生的原因和治療都對你有很大的幫助。口腔潰爛是口腔出現(xiàn)潰爛、局部疼痛的口腔病，在日常生活中，口腔承擔著咀嚼、語言等功能，所以一旦口腔黏膜受到創(chuàng)傷時就會直接或間接的使口腔產(chǎn)生病變，了解口腔發(fā)生的原因和治療都對你有很大的幫助。

一、病因：口腔潰爛是什么原因引起的？

（一）感染因素引起的口腔潰爛：①細菌感染：如球菌性口炎、壞疽性口炎等。②病毒感染：如皰疹性口炎、唇皰疹等。③其他：如念珠菌性口炎等。

（二）理化性損害引起的口腔潰爛：如褥瘡性口炎、煙草性口炎等。

（三）全身系統(tǒng)疾病的口腔表現(xiàn)：①感染性疾病：如麻疹、猩紅熱等繼發(fā)口炎、舌炎等。②。營養(yǎng)缺乏性疾?。喝缇S生素B缺乏、維生素C缺乏等引起的齦炎、舌炎等。③。血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽　⒘＜毎狈ΠY等繼發(fā)齦炎及口腔黏膜壞死。④。代謝及內(nèi)分泌障礙因素：繼發(fā)糖尿病的口炎、妊娠性齦炎、月經(jīng)性齦炎等。⑤。其他：如過敏性口炎、汞中毒性齦炎等醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

（四）原因不明因素：如復發(fā)性口腔潰瘍等。

二、診斷：口腔潰爛應該做哪些檢查？

（一）口腔潰爛的病史：①。了解是否伴有全身表現(xiàn)：口腔潰爛的發(fā)病與全身狀況關系密切，僅少部分是單純由局部原因引起。故問診時要全面了解疾病的發(fā)生及發(fā)展過程。除注意口腔情況外，是否伴有身體其他部位的癥狀和病損，以及治療經(jīng)過等。②。口腔潰爛發(fā)病的緩急：化學性燒傷產(chǎn)傷、放射性損傷所致口腔炎以及藥物過敏性口腔炎，一般發(fā)病較急。而系統(tǒng)性疾病所致口腔炎則發(fā)病較緩慢。③。發(fā)病過程及發(fā)病時間：復發(fā)性口腔潰瘍有反復發(fā)作史及自限性，一般7-1天愈合。創(chuàng)傷性口腔炎無反復發(fā)作史，有創(chuàng)傷史，去除刺激因素后幾天，可愈合。血液病的口腔內(nèi)表現(xiàn)常在嚴重的全身癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)。

（二）口腔潰爛的體格檢查：①?？谇粰z查：檢查口腔黏膜的病損應注意辨別病損的類型、分布、大小、形狀、數(shù)目、深淺、軟硬等。有無殘冠、殘根或不良修復體等刺激因素。②。皮膚檢查：一些口腔潰爛伴有皮膚病損。故體檢時應檢查皮膚有無病損，病損的類型、分布及癥狀等。猩紅熱、麻疹的皮疹有決定性診斷意義。

（三）口腔潰爛的實驗室檢查：①。微生物檢查：通過對病損部位涂片觀察診斷細菌感染。②。脫落細胞學檢查：對皰疹性日炎可在局麻下刮取上皮細胞做涂片。③。免疫學檢查：檢查細胞和體液免疫功能的變化可協(xié)助診斷某些疾病。如感染性疾病，特別是白色念珠菌病及病毒感染時，免疫功能可以低下。④。血液學檢查：感染性口炎時應查血常規(guī)及白細胞分類。

三、鑒別診斷：口腔潰爛的原因如何相互鑒別？

（一）球菌性日炎：球菌性口炎以形成假膜損害為特征，故又稱為膜性口炎。大多數(shù)是繼發(fā)于其他損害之后的感染。本病有以下特點：多見于嬰幼兒，起病急劇，發(fā)熱，白細胞增高。可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，表現(xiàn)為充血水腫及散在或融合成片的淺表潰瘍。

（二）壞疽性口炎：又稱為為奮森口炎或走馬牙疳。本病多見于青壯年，起病急驟。好發(fā)于前牙牙齦，牙齦緣及齡乳頭形成穿掘性壞死潰瘍。唇、頰、舌、腭、咽及口底等處可有不規(guī)則壞死性深潰瘍，觸之易出血。有特異性腐敗惡臭、劇烈疼痛、進食及吞咽困難

（三）皰疹性日炎：由單純皰疹病毒引起的口腔病損。本病嬰幼兒多發(fā)，以2-3歲最易發(fā)生。有全身前驅(qū)癥狀如躁動不安，發(fā)熱寒戰(zhàn)等。

（四）口腔念珠菌?。嚎谇荒钪榫∈怯赡钪榫腥疽鸬募毙?、亞急性或慢性真菌病。主要病變部位發(fā)生在口腔，稱為念珠菌性日炎，在臨床上可分為四型。

1、急性偽膜型：又稱雪口病或鵝口瘡。多見于嬰幼兒，尤以新生嬰兒最多見。表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)乳白色絨狀膜，不易剝離，強行剝離則出現(xiàn)滲血，露出其下鮮紅糜爛面。

2、急性萎縮型：又稱抗生素性口炎。多見于大量應用抗生素及激素的患者。病損多見于舌，表現(xiàn)為黏膜有彌散性紅斑，舌背乳頭萎縮，舌色鮮紅。口腔干燥，燒灼樣疼痛明顯。

3、慢性萎縮型：又稱義齒性口炎。多見于戴義齒者，且多無夜間摘下義齒習慣者。局部創(chuàng)傷或?qū)ρ劳胁牧线^敏所致，病程可數(shù)月至數(shù)年，病變反復發(fā)作，時好時壞。

4、慢性增殖型：可見于頰黏膜、舌背及腭部。表現(xiàn)為黏膜白色斑塊樣增生及角化病變，也可表現(xiàn)為粉紅或紅色的結節(jié)或肉芽腫增生。

（五）創(chuàng)傷性口腔潰爛：由于機械性刺激因素對口腔黏膜的損傷可形成創(chuàng)傷性口腔潰爛。

1、褥瘡性口腔潰爛：多見于成年人，尤其老年人多見。病損多位于刺激物接觸或鄰近的部位。

2、舌系帶潰瘍：多見于舌系帶短的嬰兒。由于舌系帶短，初萌出的下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激充血、發(fā)紅、腫脹、久之形成口腔潰爛。

（六）藥物過敏性口炎：是指過敏體質(zhì)的機體通過接觸、口服或注射等不同途徑接觸變應原后所產(chǎn)生的口腔黏膜變態(tài)反應性炎癥。初起出現(xiàn)紅斑，繼之形成水皰，皰易破裂形成糜爛和潰瘍，周圍黏膜充血明顯。

（七）營養(yǎng)缺乏病引起的口腔潰爛：

1、維生素B2缺乏癥：常為早期突出損害?？诮茄祝好?zhèn)葘ΨQ性口角黏膜濕白、皺裂、糜爛、結痂。唇炎：黏膜光滑發(fā)亮，從鮮紅、火紅色到暗紫色變比。舌炎：早期舌干燥，燒灼感或刺痛感。

2、維生素C缺乏癥：牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表征。牙齦腫脹，邊緣可糜爛及形成潰瘍，牙槽骨萎縮、牙齒脫落。可繼發(fā)感染，伴有疼痛及血腥樣口臭。

3、煙酸缺乏癥：煙酸又稱維生素PP.口腔主要表現(xiàn)為舌黏膜炎。舌發(fā)紅，對創(chuàng)傷或其他刺激特別感，易患創(chuàng)傷性潰瘍?？捎猩嘧仆础⒂|痛及自發(fā)痛。

（八）分泌及代謝障礙引起的口腔潰爛：

1、糖尿病性口炎：表現(xiàn)為牙齦紅腫，嚴重者出現(xiàn)牙周膿腫，牙齒松動脫落。

2、月經(jīng)期易發(fā)生牙齦充血、出血，月經(jīng)停止后自行停止出血。

3、妊娠期可使原有齦炎加重，臨床表現(xiàn)為齦乳頭水腫、充血、易出血、口臭等。

4、青春期易發(fā)生慢性非特異性牙齦炎，女性較多見，均發(fā)生于有局部刺激物的部位。

口腔治療專家提醒：口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質(zhì)有關，因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大，但如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率。口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，經(jīng)常濕潤口腔，避免口腔干燥。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，多飲水。另外還需注重日常飲食調(diào)理，以減少口瘡發(fā)生的機會。多食含鋅食物，以促進創(chuàng)面愈合，比如牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等。多吃富含維生素B1、維生素B2、維生素C的食物，有利于潰瘍愈合。故應多吃新鮮蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。忌食辛辣、香燥、溫熱、動火食物，如蔥、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。忌用煙、酒、咖啡及刺激性飲料。多喝開水，盡可能避免刺激。飲食要軟、易消化，重者可給予半流質(zhì)飲食。避免過多食用酸、堿、辣或烤炸的食物。多吃新鮮清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。