1.術(shù)前護(hù)理

跟腱斷裂手術(shù)治療前，足部皮膚的護(hù)理對(duì)預(yù)防術(shù)后感染至關(guān)重要。術(shù)前應(yīng)協(xié)助患者做好泡腳、備皮等工作。同時(shí)要教會(huì)患者持拐的方法，以便術(shù)后患者的活動(dòng)。

（1）心理護(hù)理：患者發(fā)生跟腱斷裂后，心理都非常緊張，因此要耐心做好心理護(hù)理，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。

（2）皮膚護(hù)理：為患者做好足部皮膚的護(hù)理是預(yù)防跟腱術(shù)后切口感染的關(guān)鍵之一。因?yàn)樽悴科つw粗糙，常可隱藏霉菌和破傷風(fēng)桿菌，因此需要對(duì)足部皮膚進(jìn)行徹底消毒。術(shù)前3天，用39℃～41℃的0.02％高錳酸鉀溶液泡腳20分鐘，每日兩次。術(shù)前備皮的范圍由足尖至膝關(guān)節(jié)，備皮時(shí)要特別注意防止皮膚刮破。備皮后，要修剪趾甲，用肥皂水刷腳5分鐘，再用碘酒、酒精消毒包扎，準(zhǔn)備手術(shù)。

（3）扶拐護(hù)理：跟腱縫合術(shù)的患者傷口穩(wěn)定后可以盡早下床，患者能夠正確使用雙拐助行，對(duì)防止跌傷或者用力不當(dāng)傷口開裂及跟腱再斷裂有重要意義。扶拐行走時(shí)，拐的高度要調(diào)節(jié)至距腋窩10cm，不要用腋部支撐，避免臂叢神經(jīng)受壓。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理兩拐的寬度要略寬于雙肩，雙上肢用力撐拐，患肢不可負(fù)重。病人初次下床持拐行走時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員在場(chǎng)指導(dǎo)，使病人盡快掌握扶拐技巧。

2.術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該做好充分的器械和物品準(zhǔn)備，認(rèn)真遵守查對(duì)制度、嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)，在合適的麻醉下，行肌腱斷裂探查修補(bǔ)術(shù)。

3.術(shù)后護(hù)理

（1）一般護(hù)理：術(shù)后安排在環(huán)境安靜的病房。空氣流暢，濕度在50％～60％，術(shù)后3日內(nèi)密切觀測(cè)體溫、脈搏、血壓、傷口情況。告知患者適當(dāng)床上活動(dòng)，以勉發(fā)生機(jī)體疲勞，畸形、生理功能障礙等不良后果。

（2）肢體護(hù)理：患者回病房后，抬高患肢20°～30°，注意膝下墊枕，以利于靜脈和淋巴的回流。患肢用前側(cè)長(zhǎng)腿石膏托固定于屈膝60°、踝跖屈30°。因此，要密切觀察患肢的足趾感覺、活動(dòng)、皮溫以及末梢循環(huán)情況。另外，在石膏未干之前，囑患者盡量不要活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，避免石膏斷裂。麻醉過后即可進(jìn)行足趾的活動(dòng)，術(shù)后1周可做輕微的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，過早的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利于跟腱縫合處的愈合。

（3）石膏護(hù)理：石膏固定后要在其表面標(biāo)記傷口的部位和時(shí)間，隨時(shí)觀察固定肢體末梢的血液循環(huán)，若肢端青紫或蒼白、有疼痛或麻木等異常感覺應(yīng)報(bào)告主管醫(yī)生檢查傷口，調(diào)整石膏固定的松緊。若滲血較多時(shí)，可考慮加壓止血或引流。向患者家屬做好宣教，由于石膏有干固塑形期，故不可用手指抓捏、壓迫、活動(dòng)，不可在石膏上放置重物、覆蓋毛毯，翻身改變體位時(shí)要注意保護(hù)石膏，功能鍛煉時(shí)也應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。