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1.一般護(hù)理
(1)將病人安置于安靜、整潔、舒適、光線柔和、空氣新鮮的病房,以利病人休息。
(2)保持床單元干燥,及時傾倒嘔吐物,保持口腔及皮膚清潔,允許家人陪護(hù),防止病人疼痛劇烈時翻滾墜床。囑病人疼痛時不要咬唇咬牙,以免咬傷口舌及牙齒。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),及時給棉被保暖,放置熱水袋防止?fàn)C傷。發(fā)熱時,觀察體溫波動,給物理降溫或藥物退熱。
(3)遵醫(yī)囑建立靜脈通路,力求一針見血,減少病人痛苦。穿刺部位要遠(yuǎn)離關(guān)節(jié),以免病人輾轉(zhuǎn)翻滾,使液體外漏,增加病人痛苦。
2.驅(qū)蛔方法
(1)對早期感染不重的病人,立即取半臥位,插入胃管,注入氧氣,4~6升/分,時間約20分鐘,行氧氣驅(qū)蛔。
(2)安蛔止痛:立即給病人口服食醋,按1:1比例與溫開水調(diào)勻,給患者頻服。宜可配合針刺內(nèi)關(guān)、足三里、陰陵泉、陽陵泉等穴位強烈刺激止痛驅(qū)蛔。若疼痛仍不緩解時,給阿托品、654-2,必要時用杜冷丁等解痙止痛藥。
(3)藥物驅(qū)蛔:病人無嘔吐或嘔吐停止后可給腸蟲清、左旋咪唑口服,輔以中藥擴(kuò)張膽道、止痛退蛔。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必須看護(hù)病人服藥到口,隨時觀察大便排蛔情況。
(4)手術(shù)取蛔:疼痛劇烈時間過長,病人出現(xiàn)梗阻休克征象時,應(yīng)立即行奧狄氏括約肌松解術(shù)。
3.心理護(hù)理
本病發(fā)病急驟,起病突然,疼痛劇烈,病人往往出現(xiàn)緊張、恐懼心理,疼痛反復(fù)發(fā)作,使病人長時間處于精神緊張狀態(tài),精力和體力都消耗極大。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解,關(guān)心體貼病人,多巡視,了解病人所需,使其精神放松,消除恐懼心理,對減少疼痛發(fā)作有一定的作用。
4.飲食調(diào)護(hù)
飲食以清淡、易消化的食物為原則。因蛔蟲得酸則靜,得辛責(zé)伏,得苦則下,故宜多食酸辛、苦味食物。如食醋、西紅柿、山楂等。嘔吐頻繁,病情較重者,暫禁食,靜脈補充水份及電解質(zhì)。