【提問】影響氣道阻力最重要的因素是什么？

Ａ氣流形式．Ｂ氣流速度．Ｃ呼吸道長度．Ｄ呼吸道口徑．Ｅ呼吸時相．

【回答】答復:本題目選D

【追問】非彈性阻力是隨流速加快而增加的，主要發(fā)生在鼻部，為什么影響氣道阻力最重要的因素不是氣流速度？

【回答】解答:

肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時彈性阻力是主要因素。

（1）彈性阻力指胸郭和肺的彈性回縮力（主要來自肺），其大小常用順應性表示，順應性=1/彈性阻力。肺的順應性可用單位壓力的變化引起多少容積的改變來表示，它與彈性阻力、表面張力成反變關系，順應性越小表示肺越不易擴張。在肺充血、肺纖維化時順應性降低。

肺泡的回縮力來自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面形成的表面張力。

（2）非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經(jīng)大小的影響。使氣道平滑肌舒張的因素有：跨壁壓增大、肺實質(zhì)的牽引、交感神經(jīng)興奮、pge2、兒茶酚胺類等。

使氣道平滑肌收縮的因素有：副交感神經(jīng)興奮、組織胺、pgf2→5-ht、過敏原等。

平靜呼吸時氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm細支氣管以上的部位。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學