關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目《生理學(xué)》沖刺模擬測(cè)試10題！”，沖刺階段通過(guò)做題查缺補(bǔ)漏是快速鞏固知識(shí)體系的方式，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享內(nèi)容如下：

生理學(xué)練習(xí)題（二）

11.頸動(dòng)脈體最敏感的刺激是血液中的

A.CO₂分壓下降

B.動(dòng)脈血O₂含量

C.感受器所處環(huán)境的PO₂

D.高氧

E.H⁺濃度降低

【正確答案】 C

【答案解析】 A.CO₂分壓下降 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

B.動(dòng)脈血O₂含量 指的是Hb實(shí)際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環(huán)境的PO₂ 雖然沒(méi)有說(shuō)升高還是降低，但是，它是一個(gè)重要的影響因素。

D.高氧 干擾答案。

E.H⁺濃度降低 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。

12.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起

A.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

【正確答案】 C

【答案解析】 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射；當(dāng)血壓上升時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張，位于頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動(dòng)的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強(qiáng)、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動(dòng)的變化分別通過(guò)心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。

13.M受體的作用不正確的是

A.減慢心率

B.減弱心肌收縮力

C.加快房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度

D.負(fù)性變力

E.縮短心房肌不應(yīng)期

【正確答案】 C

【答案解析】 房室傳導(dǎo)速度減慢：即負(fù)性傳導(dǎo)作用。Ach能抑制房室交界細(xì)胞膜鈣離子通道，使房室交界細(xì)胞0期上升速度和幅度減少，故房室傳導(dǎo)速度減慢。

二、A2

1.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A.肺通氣量增加

B.肺通氣量減少

C.肺泡通氣量減少

D.肺泡通氣量增加

E.肺泡通氣量不變

【正確答案】 C

【答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=（潮氣量-解剖無(wú)效腔）×呼吸頻率=（500-X）×12=6000-12X，肺泡通氣量2=（潮氣量-解剖無(wú)效腔）×呼吸頻率=（250-X）×24=6000-24X；可見(jiàn)，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的。

2.正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

【正確答案】 B

【答案解析】 第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV₁，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV₁所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV₁/FVC約為80%。

3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

【正確答案】 D

【答案解析】 肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%～90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用增強(qiáng)，可使氣道口徑增大，氣道阻力減?。缓魵鈺r(shí)則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

【正確答案】 A

【答案解析】 阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速（FEV₁）降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量（VC）減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV₁降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。

5.某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

【正確答案】 D

【答案解析】 通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無(wú)效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。

6.切斷動(dòng)物頸部迷走神經(jīng)后動(dòng)物的呼吸將變?yōu)?/p>

A.變深變慢

B.變淺變慢

C.不變

D.變淺變快

E.變深變快

【正確答案】 A

【答案解析】 肺牽張反射為肺擴(kuò)張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴(kuò)張時(shí)，吸氣抑制減弱，則呼吸變深。

7.貧血和一氧化碳中毒時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少

B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平

C.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

D.頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激

E.主動(dòng)脈體受到刺激

【正確答案】 C

【答案解析】 呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對(duì)PaO₂的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO₂并不是O₂含量。貧血和CO中毒時(shí)，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO₂并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學(xué)感受器引起呼吸加強(qiáng)。

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