【提問】尿道球部和尿道膜部及損傷的區(qū)別？

【回答】學(xué)員sxjxzqj2008，您好！您的問題答復(fù)如下：

關(guān)于尿道損傷這部分知識(shí)，一定要結(jié)合解剖圖型來學(xué)習(xí)，腦中有尿道各部的具體影像。

球部（前尿道）

膜部（后尿道）

（一）休克

球部 一般無

膜部 出血量較多，約半數(shù)出現(xiàn)休克

（二）尿道流血

球部 較明顯

膜部 較少

（三）排尿困難

球部 較嚴(yán)重時(shí)，因疼痛和括約肌痙攣，出現(xiàn)排尿困難；尿道完全斷裂時(shí)，可發(fā)生急性尿潴留。

膜部 急性尿潴留

（四）尿外滲

球部 波及會(huì)陰、陰囊、陰莖和下腹部

膜部 恥骨后間隙和膀胱前列腺周圍的血腫與尿外滲

【追問】球部尿道損傷尿外滲部位在

A.膀胱周圍

B.會(huì)陰淺袋

C.會(huì)陰深袋

D.陰莖部

E.陰囊部

【回答】學(xué)員ljp3988798，您好！您的問題答復(fù)如下：

會(huì)陰淺袋：為會(huì)陰淺筋膜的深層(柯勒氏筋膜)和尿生殖隔下筋之間的間隙，其內(nèi)有：

1. 會(huì)陰淺橫肌：起于坐骨結(jié)節(jié)，橫行向內(nèi)，止于會(huì)陰中心腱。

2. 球海綿體?。浩鹩跁?huì)陰中心腱和尿道球下面的中線，止于陰莖背部的筋膜。

3. 坐骨海綿體肌：起于坐骨結(jié)節(jié)和坐骨下支內(nèi)側(cè)面，止于陰莖腳下面和側(cè)面。

4. 會(huì)陰動(dòng)脈和神經(jīng)：經(jīng)會(huì)陰淺橫肌淺面和深面入會(huì)陰袋分支至鄰近肌肉和皮膚。

女性：

①前庭球：相當(dāng)于男性尿道海綿體，位于尿道兩側(cè)，球海綿體肌深面。

②前庭大腺：位于前庭球后端深面，陰道口兩側(cè)。

會(huì)陰淺隙：位于淺會(huì)陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，又稱會(huì)陰淺袋。此隙向前開放，其內(nèi)除會(huì)陰肌淺層、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的末支及其伴行的靜脈外，男性尚有陰莖腳、尿道球及其內(nèi)的尿道；女性尚有尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺。

會(huì)陰深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之間，又稱會(huì)陰深袋。此隙封閉，其內(nèi)除會(huì)陰肌深層、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的末支及其伴行的靜脈外，男性尚有尿道膜部及尿道球腺；女性尚有尿道及陰道下部。

【追問】球部 波及會(huì)陰、陰囊、陰莖和下腹部。答案中有陰莖和陰囊啊，為啥不對(duì)？

【回答】學(xué)員drq01，您好！您的問題答復(fù)如下：

球部 波及會(huì)陰、陰囊、陰莖和下腹部。這些部位也稱會(huì)陰淺袋。膜部 恥骨后間隙和膀胱前列腺周圍的血腫與尿外滲，這些部位也稱會(huì)陰深袋。故該題選擇B。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)