【提問】革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有哪些?各有何藥物針對治療?

【回答】答復(fù)：

為了研究細(xì)菌的形態(tài)，微生物學(xué)家發(fā)明了對細(xì)菌的染色，有用一種染色劑的稱單染，僅能對細(xì)菌形態(tài)觀察。用兩種以上的稱復(fù)染，革蘭氏發(fā)明了復(fù)染色法；先后用兩種染色劑和媒染劑、脫色劑組合，由此而命名為革蘭染色。革蘭染色不僅可以觀察細(xì)菌的形態(tài)，同時(shí)將細(xì)菌分為兩大類。一類是染色陽性菌是紫色，另一類染色陰性的是紅色。由于細(xì)菌的結(jié)構(gòu)上的差異，形成了不同的染色效果。了解染色性能有助于臨床用藥和細(xì)菌的鑒定。革蘭氏染色反應(yīng)呈紅色（復(fù)染顏色）的細(xì)菌稱為革蘭氏陰性細(xì)菌，用G-表示。

革蘭氏陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁中肽聚糖含量低，而脂類物質(zhì)含量高，當(dāng)用乙醇處理時(shí)，脂類物質(zhì)溶解，細(xì)胞壁的通透性增加，使結(jié)晶紫-碘復(fù)合物易被乙醇抽出而脫色，然后又被染上了復(fù)染液（番紅）的顏色，因此呈現(xiàn)紅色。

革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌為代表。

除了大腸桿菌外，變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、流感（嗜血）桿菌、副流感（嗜血）桿菌、卡他（摩拉）菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌等也是革蘭氏陰性菌

革蘭氏陽性菌的菌體呈現(xiàn)紫色的為革蘭氏陽性菌，如乳酸桿菌、破傷風(fēng)桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等，均屬這種類型。

同一類抗生素中，對革蘭氏陽性和陰性菌的作用效果不同。以頭孢為例，一代頭孢對革蘭氏陽性菌效果較好，二代、三代對革蘭氏陰性菌效果好。具體需要參照各抗生素的抗菌譜。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）