【提問】法莫替丁主要用于的治療在哪方面？

【回答】答復(fù)：

法莫替丁在體內(nèi)分布廣泛，消化道、腎、肝、頜下腺及胰腺有高濃度分布；但不透過胎盤屏障。主要自腎臟排泄，膽汁排泄量少，也可自乳汁中排出。本品不抑制肝藥物代謝酶，因此不影響茶堿、苯妥英、華法林及地西伴等的代謝，也不影響普魯卡因胺等的體內(nèi)分布。口服后2～3小時(shí)達(dá)峰，不論口服或靜注t1/2均為3小時(shí)，口服生物利用度約為50％。

本品口服用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍，反流性食管炎；口服或靜注用于上消化道出血（消化性潰瘍、急性應(yīng)激性潰瘍，出血性胃炎所致），卓-艾綜合征。

口服，20mg，1日2次不良反應(yīng)較少，最常見的有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉，發(fā)生率分別為4.7％、1.3％、1.2％和1.7％。偶見皮疹、蕁麻疹（應(yīng)停藥）、白細(xì)胞減少、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等；罕見腹部脹滿感、食欲不振及心率增加、血壓上升、顏面潮紅、月經(jīng)不調(diào)等。

【追問】老師：您那臨床運(yùn)用中，H2-受體拮抗劑－－-法莫替丁是否作為首選？

【回答】答復(fù)：一般會考慮選用質(zhì)子泵抑制，如奧美拉唑等。

【追問】法莫替丁比雷尼替丁強(qiáng)多少倍？

【回答】解答：雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁強(qiáng)4～10倍，法莫丁比西米替丁強(qiáng)20～50倍。

【追問】臨床上那為什么不用法莫替丁呢?

【回答】答復(fù): 臨床上是常常用到法莫替丁的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）