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護(hù)士考試重點(diǎn)破傷風(fēng)過敏試驗(yàn)

  護(hù)士考試重點(diǎn)破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn),破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要考點(diǎn),主要內(nèi)容總結(jié)如下:

  1 過敏反應(yīng)機(jī)理與臨床表現(xiàn)破傷風(fēng)抗毒素(Tetanus antitoxin)對(duì)人體來說是一種異體蛋白,具有抗原性,注射后可引起過敏反應(yīng),故用藥前須做過敏試驗(yàn)。臨床常用于潛在的有破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷傷員,作為一種被動(dòng)免疫預(yù)防注射。

  [過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)]發(fā)熱、速發(fā)型或遲發(fā)型血清病,反應(yīng)一般不嚴(yán)重,但偶爾可見過敏性休克。Ⅰ型(再次注射血清?。罕憩F(xiàn)為立即發(fā)病、蕁麻疹、哮喘、喉頭水腫、過敏性休克。Ⅲ型(初次注射血清?。罕憩F(xiàn)為7~14天發(fā)病,發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)腫痛等。

  2 皮內(nèi)試驗(yàn)法注射前常規(guī)做皮試。若病人以前曾注射過TAT,但停藥時(shí)間如超過一周的,應(yīng)重做。

  1.[皮試液的配制] 2.[操作] 3.[結(jié)果判斷](1)陰性:皮丘無改變,全身無反應(yīng)。

 ?。?)陽性:皮丘紅腫、硬結(jié)>1.5cm或紅暈>4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身反應(yīng)同青霉素。

  當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果不能肯定時(shí),可在另一手的前臂內(nèi)側(cè)用生量鹽水做對(duì)照試驗(yàn),若相同,則為陰性。試驗(yàn)為陰性者,可將余液0.9ml做肌肉注射(保守者仍分2~3次注射)。試驗(yàn)為陽性者,須用脫敏注射法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。

  3 陽性脫敏注射法[脫敏注射法] [脫敏機(jī)理]破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法分四次進(jìn)行肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘,并密切觀察病人反應(yīng),囑咐病人不要走遠(yuǎn),在視線之內(nèi)。如有蕁麻疹及輕度反應(yīng)等,可延長(zhǎng)間隔時(shí)間,增加注射次數(shù),即減少每次注射的劑量。如發(fā)生過敏性休克、喉頭水腫及嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),立即停止注射,采取搶救措施。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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