主管護師輔導彌散性血管內凝血的護理-2013年主管護師考試重點:
1.護理診斷(1)組織完整性受損:與DIC因血小板減少致皮膚黏膜出血有關。
?。?)組織灌注量改變:與感染中毒及DIC致微循環(huán)障礙有關,(3)潛在并發(fā)癥:腦出血。
2.護理措施(1)病情觀察:監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜內臟出血范圍。
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?。?)配合醫(yī)生做好有關檢查:如查血小板、纖維蛋白原、凝血時間、FDP等。
藥物護理:大劑量肝素可引起自發(fā)性出血或加重出血,遵醫(yī)囑給予肝素后應觀察出血減輕或加重。