胰島素注射劑量不足或治療中斷時(shí),會(huì)引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易
發(fā)生)。通常在大約數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi),高血糖癥的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸出現(xiàn)丙酮?dú)馕丁?/p>
對于1型糖尿病患者來說,出現(xiàn)高血糖癥若不予以治療,最終可導(dǎo)致具有潛在致命性的酮癥酸中毒。
胰島素過量,可導(dǎo)致低血糖癥。一般而言,發(fā)生低血糖時(shí)立即進(jìn)食碳水化合物,就可予以糾正為了能及
時(shí)采取救助措施,注射胰島素的糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品。
如果不進(jìn)餐或進(jìn)行無計(jì)劃的、高強(qiáng)度體力活動(dòng),可導(dǎo)致低血糖癥。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者),其低血糖癥的先兆癥狀會(huì)有所改變,應(yīng)提
醒患者注意。
病程長的糖尿病患者,發(fā)生低血糖癥時(shí),可能不出現(xiàn)一般的低血糖先兆癥狀。
患者換用不同品牌和類型的胰島素制劑的過程,必須在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下萬面的變化均可能導(dǎo)
致劑量改變:藥物濃度、品牌(生產(chǎn)商〕、類型(短效、雙效或中效等〕、種類(動(dòng)物、人胰島素或胰島素類似物〕和/或生產(chǎn)工藝(基因重組、動(dòng)物源性的胰島素〕。
患者換用本品時(shí)如果需要調(diào)整劑量,則應(yīng)在首次給藥時(shí),或者在開始治療的幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。
少數(shù)從動(dòng)物源性胰島素轉(zhuǎn)用本品且發(fā)生過低血糖反應(yīng)的患者報(bào)告:使用人胰島素時(shí)發(fā)生低血糖的先兆癥狀與使用動(dòng)物胰島素時(shí)的先兆癥狀不同或比較不明顯。
跨時(shí)區(qū)的旅行可能會(huì)打亂患者以往進(jìn)餐和用藥規(guī)律,因此事先應(yīng)咨詢醫(yī)生并獲得相應(yīng)的指導(dǎo)。
由于本品有可能在某些泵導(dǎo)管中產(chǎn)生沉淀,所以本品不能用于胰島素泵做連續(xù)皮下胰島素輸注治療。
本品中所含的間甲酚,可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
對駕駛和機(jī)械操作能力的影響
低血糖癥可能會(huì)損傷患者的注意力和反應(yīng)能力。這些能力受損,會(huì)造成危險(xiǎn)(如在駕駛汽車和操作機(jī)械的
過程中〕。
應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及以往經(jīng)常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述情況下,應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。