【提問】縱膈向健側(cè)或患側(cè)移位不太清楚，請老師解釋一下。

【回答】學(xué)員1337580868，您好！您的問題答復(fù)如下：

氣胸時，患側(cè)胸膜腔內(nèi)進(jìn)入大量空氣，推動縱膈向健側(cè)移位，此即縱膈向健側(cè)移位。

另外，像肺癌、胸腔積液也都是縱膈向健側(cè)移位。明白了吧。

【追問】開放性的為什么吸氣時縱膈向健側(cè)移位，反之向患側(cè)移位？負(fù)壓，氣壓還是模糊？謝謝老師，

【回答】學(xué)員1337580868，您好！您的問題答復(fù)如下：

開放性氣胸，患側(cè)胸腔的壓力不論是呼氣還是吸氣，始終等于大氣壓，因?yàn)榛紓?cè)胸腔與外界相能。

健側(cè)胸腔的壓力是變化的。

胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜，兩層胸膜在肺門處相互連接，形成包繞在肺臟外邊的密閉腔隙。這個腔隙是負(fù)壓的，也就是這個負(fù)壓牽引著肺臟擴(kuò)張。當(dāng)吸氣的時候，胸廓向外擴(kuò)張，胸膜腔也擴(kuò)大，負(fù)壓增大，牽引肺臟擴(kuò)張，從而吸入氣體。故氣體的時候鍵側(cè)胸腔負(fù)壓增大，縱隔向鍵側(cè)偏移。

呼氣的時蚨，健側(cè)胸腔壓力大于大氣壓，縱隔向患側(cè)偏移。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)