解熱鎮(zhèn)痛藥是一類有解熱、止痛的藥,其中許多藥物具有抗炎,抗風濕的作用,這些藥物雖然有抗炎,抗風濕作用,但在化學結構上,與腎上腺皮質激素不同,被稱為非甾體抗炎藥。
解熱鎮(zhèn)痛藥,具有較好的解熱作用,可使發(fā)熱病人體溫下降至正常,但此類藥物對正常人體溫沒有影響,發(fā)熱是許多疾病的常見癥狀,又是病情發(fā)展的重要訊號。同時也是一種防御性反應,高熱可引起并發(fā)癥,要適當應用解熱藥,解熱鎮(zhèn)痛藥的應用歷史悠久,種類繁多,目前臨床常用有阿斯匹林,對乙酰氨基酚,本類藥物解熱效果好,可靠而迅速,主要增強散熱過程,對產熱過程一般不影響,在治療量下使發(fā)熱的機體降至正常。
本類藥物僅對,中度疼痛有效,主要作用于體表痛、神經痛,如頭痛、牙痛、關節(jié)痛、肌肉痛及月經痛效果較好,對外傷性劇痛及內臟平滑肌絞痛無效,本類鎮(zhèn)痛作用不是作用于阿片受體,而是對前列腺素合成酶有強大的抑制作用,其鎮(zhèn)痛效應在組織有炎癥時更為顯著。
本類藥物除非那西丁,對乙酰氨基酚外,都具有不同程度的抗炎、抗風濕作用,抗炎、抗風濕藥主要是消除炎癥,本類藥物在炎癥組織里藥物的濃度較高,有利于發(fā)揮抗炎作用,對炎性疼痛使用吲哚美辛、氯滅酸及甲滅酸等效果較好,其中氯滅酸、甲滅酸現(xiàn)臨床用量很少。
阿司匹林對血小板有特異的抑制作用。血小板聚集對于止血和血栓的形成有密切關系,血小板能生成聚集因子,稱為凝栓質(TαA2)目前認為服用小劑量阿斯匹林能抑制TαA2的作用,可用于防治冠脈及腦血管栓塞性疾病。
痛風是體內嘌呤堿代謝發(fā)生紊亂引起的疾病,表現(xiàn)為血中尿酸過多、易于使尿酸鹽在關節(jié)、腎及結締組織析出結晶,可引起關節(jié)局部炎癥及粒細胞浸潤,治療痛風的藥物可通過抑制尿酸的合成或促進尿酸排泄降低血中尿酸水平,從而減少尿酸在關節(jié)或腎臟的沉著,而產生治療作用急性痛風癥可用秋水仙堿、保太松、(現(xiàn)很少用)消炎痛、對慢性痛風使用丙磺舒、別嘌呤醇。