2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有一段時(shí)間就要開(kāi)始。第一站就是病史采集與病例分析。這些東西很是讓一些新考生感到有些發(fā)懵。我們?cè)趯?shí)際工作中，尤其是基層工作的非大學(xué)畢業(yè)生，問(wèn)診時(shí)往往不按套路。病人來(lái)在跟前，醫(yī)生的眼睛看到什么，心里想到什么，口里就問(wèn)什么，反正時(shí)間充裕，一個(gè)病人多檢查一會(huì)兒也就問(wèn)全面了，再不然就多開(kāi)幾張檢查單補(bǔ)充補(bǔ)充。在考場(chǎng)上因?yàn)闀r(shí)間很短，最容易遺漏，以致丟分。其實(shí)在醫(yī)師實(shí)踐技能考試應(yīng)該知道的一些公式化模式，這樣的話就能順利通過(guò)醫(yī)師技能考試。

1、病史采集“六六順”：

①病因及誘因。

②主要癥狀。

③伴隨癥狀。

④飲食、二便、睡眠及體重變化情況（注：這個(gè)第④條就這么抄就可以的，不必多費(fèi)唇舌）。

⑤診療經(jīng)過(guò)：是否去醫(yī)院看過(guò)，做過(guò)何種檢查，檢查結(jié)果如何。診斷是什么，用了哪些藥物，療效如何（注：這個(gè)第⑤項(xiàng)就這樣抄就可以了，不必多費(fèi)唇舌）。

⑥相關(guān)病史：有無(wú)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。其它相關(guān)病史（注：這個(gè)第⑥項(xiàng)中的“有無(wú)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史”是必需寫(xiě)在試卷上的，否則容易丟分。致于相關(guān)病史可多寫(xiě)可少寫(xiě)）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2、病例分析總是主訴、現(xiàn)病史、既往史……

這種排序?qū)?shū)寫(xiě)診斷依據(jù)極為不利，最易使診斷依據(jù)寫(xiě)得雜亂無(wú)章，容易遺漏。因?yàn)閷?xiě)診斷依據(jù)時(shí)，是要按正確的時(shí)間順序進(jìn)行。

正確的時(shí)間順序應(yīng)該是這樣：既往——現(xiàn)病——（生病了才到醫(yī)院）主訴——望、聞、觸（叩）、聽(tīng)——輔助檢查——進(jìn)一步檢查（進(jìn)一步檢查就是為鑒別診斷而設(shè)的，因此，每有一項(xiàng)鑒別診斷，就對(duì)應(yīng)一項(xiàng)進(jìn)一步檢查）——診斷結(jié)果——治療原則。

書(shū)寫(xiě)診斷依據(jù)時(shí)按正確時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)：既往——現(xiàn)病——主訴——望、觸、叩、聽(tīng)——輔助檢查次序書(shū)寫(xiě)，不僅好看，并且不易遺漏。