他格適與萬(wàn)古霉素可能有交叉過(guò)敏反應(yīng),故對(duì)萬(wàn)古霉素過(guò)敏者慎用。但用萬(wàn)古霉素曾發(fā)生“紅人綜合征”者非本品禁忌征。以前曾報(bào)告過(guò)用他格適引起血小板減少,特別是那些投區(qū)高于常用藥量者建議治療期間進(jìn)行血液檢查兩次,并進(jìn)行肝功能和腎功能的檢測(cè)。曾有他格適關(guān)于聽(tīng)力、血液學(xué)、肝和腎毒性方面的報(bào)告。應(yīng)當(dāng)對(duì)聽(tīng)力、血液學(xué)、肝和腎功能進(jìn)行檢測(cè),特別是腎功能不全,接受長(zhǎng)期治療的,以及用本品期間同時(shí)和相繼使用可能有聽(tīng)神經(jīng)毒性和/或腎毒性的其他藥物,如氨基糖苷類(lèi),多粘菌素,二性霉素B,環(huán)孢菌素,順鉑,呋塞米和依他尼酸。然而,上述藥物與本品聯(lián)合應(yīng)用時(shí),并未證實(shí)有協(xié)同毒性。腎功能受損者應(yīng)調(diào)整劑量(參見(jiàn)劑量)。使用他格適,特別是長(zhǎng)期使用,在與其他抗生素聯(lián)合使用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致不敏感菌的過(guò)度生長(zhǎng),再生考慮患者病懷的需要是很必要的。如果在治療期間發(fā)生二重感染,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女用藥,雖然動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)并未顯示本品有致畸作用。除非醫(yī)生認(rèn)為雖有危險(xiǎn)仍非用不可,本品不應(yīng)用于已確證妊娠或可能妊娠的婦女。目前尚無(wú)資料證實(shí)本品由乳法排出或進(jìn)入胎盤(pán)。
【兒童用藥】2月以上兒童革蘭陽(yáng)性菌感染可用他格適。
【老年用藥】除非有腎損害,否則老年患者無(wú)需調(diào)整劑量,參見(jiàn)用法用量。
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