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兒科護(hù)理:新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病原因

缺血缺氧

產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血,出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高。

多為滲血或點(diǎn)狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。

導(dǎo)致室管膜下出血、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

產(chǎn)傷

原因:胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血。

因素:頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。

以足月兒、巨大兒多見。

出血部位以硬腦膜下多見。

其他

原因:

顱內(nèi)先天性血管畸形

全身出血性疾?。喝缒承┠蜃颖磉_(dá)減少,引起顱內(nèi)出血或加重IVH.

醫(yī)源性因素:快速擴(kuò)容、輸入高滲液體、血壓波動(dòng)過大、機(jī)械通氣不當(dāng),吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等。

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