冠心病介入治療首選經(jīng)股動(dòng)脈途徑，隨著心導(dǎo)管器械的小型化，國(guó)內(nèi)外開始采用經(jīng)皮穿刺橈動(dòng)脈的入徑，其具有損傷小，恢復(fù)快，縮短住院時(shí)間，可減少周圍血管并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

一、心理護(hù)理

冠心病患者多為老年人，通常對(duì)介入治療方法不了解，均會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮、不安等心理反應(yīng)。雖然許多患者樂于接受治療，但對(duì)于經(jīng)橈動(dòng)脈途徑治療能否成功仍有顧慮，護(hù)理人員可根據(jù)患者的文化程度及心理素質(zhì)類型采用不同的方法，解釋采用橈動(dòng)脈穿刺，不會(huì)影響術(shù)側(cè)手的功能，還可降低穿刺難度，不影響周圍血管，縮短臥床及住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，安全、可靠、不影響療效等，向患者及其家屬詳細(xì)講解冠心病選擇介入治療的優(yōu)點(diǎn)和目的。經(jīng)詳細(xì)健康宣教后，使患者情緒平穩(wěn)，保持最佳心理狀態(tài)，積極配合治療。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前做好各種檢查，檢測(cè)血常規(guī)、出凝血和肝腎功能，常規(guī)服用抗凝藥物，做碘過敏試驗(yàn)，禁食4～6h以防術(shù)中發(fā)生嘔吐，訓(xùn)練床上大小便，檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，置靜脈留置針保持靜脈通路，避免在術(shù)肢橈動(dòng)脈處抽血?dú)夂土糁渺o脈針，床旁備好氧氣、除顫儀及搶救藥品。對(duì)高度緊張的患者于術(shù)前30min肌注安定10mg。

三、其他準(zhǔn)備

術(shù)前1d，做好雙側(cè)手掌至腕關(guān)節(jié)上10cm處的清潔，汗毛稀少者可不用備皮。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)日為防止橈動(dòng)脈穿刺失敗后行股動(dòng)脈穿刺，腹股溝處需備皮，余同經(jīng)股動(dòng)脈途徑行PCI術(shù)前準(zhǔn)備。