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腫瘤護(hù)理考點:膽管癌四項必要檢查

黃疸往往被當(dāng)成是肝炎或肝硬化的典型癥狀,其實它也是膽管癌最早、最重要的癥狀。絕大多數(shù)膽管癌患者都有不同程度皮膚、鞏膜黃染,而且呈進(jìn)行性加重、加深,多數(shù)患者無疼痛,誤診率較高。

根據(jù)癌腫不同生長部位,膽管癌分為肝門部膽管癌、膽管中部癌和膽管下端癌。無論哪種膽管癌,早期并沒有典型癥狀。只有很少部分膽管癌患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、體重減輕、皮膚瘙癢、食欲不振等。

臨床發(fā)現(xiàn),膽管癌發(fā)病人群以50~70歲的老年人居多,男性高于女性。因此,處在此年齡段且出現(xiàn)腹痛、腹脹、皮膚瘙癢,甚至是黃疸的患者,應(yīng)立即進(jìn)行篩查,一般排查膽管癌必做以下四項檢查。

腹部B超:該檢查具有無創(chuàng)、方便、費用低、可重復(fù)檢查等優(yōu)點,是診斷膽管癌首選方法。

腹部CT:腹部CT對肝門部膽管癌診斷優(yōu)于B超,可顯示出膽管腫塊部位、大小、局部擴散、血管有無侵犯、膽管擴張程度及腹水等。

核磁膽道造影(MRCP):該檢查屬三維立體成像,可顯示膽道全貌,在判斷腫瘤位置、大小、形態(tài)上更直觀。

經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC):PTC檢查可動態(tài)觀察造影劑在膽道內(nèi)流動及分布情況,判斷膽總管下段開口有無梗阻,對部分梗阻還是完全梗阻診斷較CT準(zhǔn)確。對區(qū)分腫瘤、結(jié)石還是炎癥引起的膽道梗阻價值較大。

膽管癌發(fā)病原因雖不十分清楚,但該病與生活習(xí)慣有關(guān)。因此,防膽管癌要注意多食用易消化且富含蛋白質(zhì)的食物,少吃高脂肪食物,多喝開水。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理靜臥休息以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,防止膽囊部位受壓?;枷忍煨阅懝苣夷[、膽管結(jié)石等,要定期到醫(yī)院檢查。

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