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內(nèi)科護理:維生素D缺乏性佝僂病及其防治

2012-06-27 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥。

病因:

在人體骨骼的發(fā)育過程中,維生素D起著十分重要的作用,嬰幼兒期生長發(fā)育旺盛,骨骼的生長發(fā)育迅速,因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發(fā)育,當維生素D缺乏時,即可引起本病。

一、維生素D缺乏的常見原因是:

1、陽光照射不足。因此缺乏室外活動的孩子,接觸陽光少,易患本病。

2、食物中含維生素D不足。乳類中含維生素很少,如單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不另加維生素D制劑或少曬太陽,可發(fā)生維生素D缺乏。

3、某些嬰幼兒生長發(fā)育過快,維生素D供不應求。

4、胃腸、肝膽、腎等疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。

5、食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜(2:1易于吸收),亦可導致佝僂病的發(fā)生。

6、過多的谷類食物含有大量植物酸,可與小腸中的鈣、磷結(jié)合形成不溶性物質(zhì),人體不易吸收。

二、臨床表現(xiàn):

1、早期常煩躁不安,愛哭鬧,睡覺易驚醒,汗多,特別是入睡后頭部多汗,由于汗的刺激不舒服,故頭常在枕頭上摩擦,使腦后枕部半圈禿發(fā),醫(yī)學上稱“枕禿”。

2、以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變,如前囟門閉合延遲(正常應在1.5歲前閉合),出牙晚,可晚至1歲才出牙,頭較大呈方形,助骨下緣外翻,雞胸、“O”形腿等。

3、到醫(yī)院做血液化驗可發(fā)現(xiàn)鈣、磷含量偏低。

三、治療:

1、主要治療是補給維生素D,輕度佝僂病每日口服維生素D1000~2000單位;中度佝僂病每日口服維生素D2000~5000單位;重癥佝僂病每日口服維生素D5000~10000單位。具體情況應遵醫(yī)囑。

2、如飲食中含鈣量不足,可適當口服活性鈣。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理注意不要長期過量服維生素D,以免維生素D中毒,但可服預防量至2~3歲,2~3歲后佝僂病已靜止,無須再用魚肝油預防。每日用維生素D治療量較大者,不宜用魚肝油(魚肝油中含維生素A與D)而用單純維生素D制劑,以免發(fā)生維生素A中毒。

四、預防:

1、鼓勵母乳喂養(yǎng),堅持母乳喂養(yǎng)8個月。

2、自出生后2周起,每日應給寶寶口服維生素D預防量400單位。

3、多吃富含VD和鈣的食物,如蛋黃,肝類,魚類,奶類,豆類、蝦皮等,不要吃過多的油脂類和鹽,以免影響鈣在體內(nèi)的吸收。

4、多帶寶寶到戶外活動。接受陽光照射,皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射轉(zhuǎn)變成VD,這是最廉價安全的VD來源,每1平方厘米皮膚經(jīng)照射半小時即可產(chǎn)生20ugVD,每日曬1~2小時即可滿足需要。

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