【提問】請問老師在晚期肺結(jié)核引發(fā)的肺心病患者中，治療上是怎樣的？

【回答】學(xué)員zhang11111，答復(fù)如下：

您好，按慢性肺心病治療即可。積極控制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

【追問】老師在晚期肺結(jié)核合并的肺心病治療中，是不是在結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，再按肺心病的程序繼續(xù)治療呀？

【回答】學(xué)員zhang11111，問題答復(fù)如下：

在臨床上，這個主要看那個最危急生命，若肺心病穩(wěn)定下來的話，可以在結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，再按肺心病的程序繼續(xù)治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【追問】老師，為什么晚期肺結(jié)核會引起肺心病而不是腦膜結(jié)核？

【回答】學(xué)員wuxiaoyi00，問題答復(fù)如下：

廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療以來，肺結(jié)核管道播散的并發(fā)癥，如喉、腸結(jié)核已很少見。肺內(nèi)空洞及干酪樣病變靠近胸膜部位破潰時，可引起結(jié)核性膿氣胸。滲出性胸膜炎的胸水，如未及時治療，亦可逐漸干酪化甚至變?yōu)槟撔裕蔀榻Y(jié)核性膿胸。慢性纖維空洞型肺結(jié)核或一側(cè)肺毀損，并發(fā)肺氣腫、肺大皰，可引起自發(fā)性氣胸，亦可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，甚至心肺功能衰竭。肺結(jié)核病灶反復(fù)進(jìn)展及纖維化，致使肺內(nèi)支氣管正常結(jié)構(gòu)遭受破壞，可引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，常反復(fù)咯血。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)