【提問(wèn)】洋地黃中毒的心電圖變化的最常表現(xiàn)？

【回答】臨床常見(jiàn)洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)和各種心律失常以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和視覺(jué)改變。

（1）胃腸道癥狀：厭食是最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性。老年人不明顯。（注：此處曾出過(guò)題）

（2）心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見(jiàn)的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過(guò)程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。（注：此處曾出過(guò)題）

（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等癥狀醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【追問(wèn)】以前老師講的時(shí)候洋地黃的中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)不是ST-T魚(yú)鉤樣改變嗎？

【回答】心電圖上常有ST-T呈魚(yú)鉤樣改變，稱為洋地黃影響，這是由于洋地黃類藥物縮短了動(dòng)作電位1、2、3時(shí)相所引起的，而不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)