【提問】微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機(jī)制是什么？

【回答】腎病出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制基本相似，其中主要的是濾過膜的電荷屏障發(fā)生變化。

腎病綜合綜患者因腎小球?yàn)V過膜正常駐機(jī)構(gòu)電荷屏障和分子屏障功能發(fā)生障礙，腎小球?qū)ρ獫{中蛋白質(zhì)的通透性增加，當(dāng)原尿中蛋白含量超過了近端腎小管的重吸收能力，大量的蛋白就從尿中丟失了。同時(shí)體內(nèi)蛋白分解增大，而消化道粘膜水腫，食欲下降，使得蛋白攝入不足，就更加重了低蛋白血癥。

微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿,需要考慮腎病綜合癥,而腎病綜合征是選擇性蛋白尿,當(dāng)病變較輕，腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失，則僅有白蛋白濾過增多，稱為選擇性蛋白尿醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)