處理原則

立即脫離輻射源或防止被照區(qū)皮膚再次受到照射或刺激。疑有放射性核素沾染皮膚時(shí)應(yīng)及時(shí)予以洗消去污處理。對(duì)危及生命的損害（如休克、外傷和大出血），應(yīng)首先給以搶救處理。

全身治療

皮膚損傷面積較大、較深時(shí)，不論是否合并全身外照射，均應(yīng)臥床休息，給予全身治療。

1 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白和富含維生素及微量元素的飲食。

2 加強(qiáng)抗感染措施，應(yīng)用有效的抗生素類藥物。

3 給予維生素類藥物，如維生素C、E、A及B族。

4 給予鎮(zhèn)靜止痛藥物。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可使用度冷丁類藥物，但要防止成癮。

5 注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時(shí)可輸入新鮮血液。

6 根據(jù)病情需要，可使用各種蛋白水解酶抑制劑、自由基清除劑和增加機(jī)體免疫功能的藥物，如超氧化物歧化酶（SOD）、甲2-巨球蛋白（α2M）、丙種球蛋白制劑等。

7 必要時(shí)，可使用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，如復(fù)方丹參、低分子右旋糖酐等。

8 如合并內(nèi)污染時(shí)，應(yīng)使用絡(luò)合劑促排。

局部保守治療

1 Ⅰ、Ⅱ度放射性皮膚損傷或Ⅲ度放射性損傷在皮膚出現(xiàn)水泡之前，注意保護(hù)局部皮膚。必要時(shí)可用抗組織胺類或皮質(zhì)類固醇類藥物。

2 Ⅲ、Ⅳ度放射性皮膚損傷出現(xiàn)水泡時(shí)，可在嚴(yán)密消毒下抽去水泡液，可用維斯克溶液濕敷創(chuàng)面，加壓包扎，預(yù)防感染。

3 泡皮有放射性核素沾污時(shí)，應(yīng)先行去污，再剪去泡皮。

4 Ⅳ度放射性皮膚損傷，水泡破潰形成淺表潰瘍，可使用維斯克溶液外敷，預(yù)防創(chuàng)面感染。如創(chuàng)面繼發(fā)感染，可根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，采用敏感的抗生素藥物濕敷。進(jìn)入恢復(fù)期后適時(shí)手術(shù)。

手術(shù)治療

1急性期應(yīng)盡量避免手術(shù)治療，因此時(shí)病變尚在進(jìn)展，難以確定手術(shù)的病變范圍。必要時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的壞死組織切除及生物輔料和游離皮片覆蓋術(shù)。注意保護(hù)局部功能。待恢復(fù)期后再施行完善的手術(shù)治療。

2 位于功能部位的Ⅳ度放射性皮膚損傷或損傷面積大于25cm2的潰瘍，應(yīng)進(jìn)行早期手術(shù)治療。