本品注射劑量不足或治療中斷時,可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。通常在幾小時到幾天內(nèi),高血糖的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、 皮膚干紅、口干、 食欲不振和呼氣中有丙酮氣味。在1型糖尿病患者中,出現(xiàn)高血糖事件若不予以治療,最終可能導(dǎo)致有潛在致死性的糖尿病酮癥酸中毒。
如果胰島素的用量遠(yuǎn)高于胰島素的需要量時可能出現(xiàn)低血 糖。漏餐或進(jìn)行無計劃、高強度的體力活動, 可導(dǎo)致低血糖。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強化治療的患者),其低血糖的先兆癥狀會有所改變,應(yīng)提醒患者注意。對于病程長的糖尿病患者,常見的低血糖的先兆癥狀可能會消失。
伴有其他疾病,特別是感染和發(fā)熱,通?;颊叩囊葝u素需要量會增加。
患者換用不同品牌或類型的胰島素制劑,必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致患者所
需劑量改變:胰島素規(guī)格、品牌(生產(chǎn)商)、類型、種類(動物、人胰島素或人胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝(基因重組或動物胰島素)?;颊邚钠淙粘J褂玫囊葝u素轉(zhuǎn)用本品時,可能需要調(diào)整劑量。劑量調(diào)整可能在首次注射或開始治療的幾周或幾個月內(nèi)進(jìn)行。
和所有的胰島素治療一樣,使用本品可能會發(fā)生注射部位的反應(yīng),包括疼痛,瘙癢,蕁麻疹,腫脹和炎癥。
在指定注射區(qū)域連續(xù)輪換注射點有助于減少或避免這些反應(yīng)。這些反應(yīng)通常在幾天或幾星期內(nèi)消失。在罕見情況下,注射部位反應(yīng)可能需要停止注射地特胰島素醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
由于可能導(dǎo)致重度低血糖,本品絕不能靜脈注射。
與皮下注射相比較,肌肉注射吸收更快,吸收量更大。
如果本品與其他胰島素制劑混合使用,其中之一或者兩者的作用特性將會改變。與單獨注射相比較,本品與快速起效的胰島素類似物(如門冬胰島素)同時使用,其最大作用將會降低和延遲。
本品不能用于胰島素泵。
運動員慎用。
對駕駛和機械操作能力的影響低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力。在這些能力異常重要的情況下(如在駕駛汽車和操作機械的過程中),可能會存在風(fēng)險。 應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時出現(xiàn)低血糖,尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏或既往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。在上述情況下,應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。