患者使用本品時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)主要與劑量相關(guān),且與胰島素藥理學(xué)作用有關(guān)。低血糖是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如果胰島素使用劑量遠(yuǎn)高于需要量,就可能發(fā)生低血糖。 臨床研究表明,大約有6%的患者在使用本品治療時(shí)會(huì)發(fā)生重度低血糖(指需要他人協(xié)助處理的低血糖)。重度低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)喪失和/或驚厥以及暫時(shí)性或永久性腦功能損害甚至死亡。
與人胰島素相比,地特胰島素治療過(guò)程中的注射部位反應(yīng)發(fā)生頻率更高。這些反應(yīng)包括注射部位發(fā)紅,炎癥,淤血,腫脹和瘙癢。上述反應(yīng)多為輕微和一過(guò)性的,通常在繼續(xù)治療幾天至幾周內(nèi)消失。
據(jù)估計(jì),大約有12%的患者在使用本品治療時(shí)會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。
總結(jié)臨床試驗(yàn)中不良反應(yīng)的發(fā)生頻率,經(jīng)過(guò)總體判斷認(rèn)為和本品相關(guān)的不良反應(yīng)如下:
代謝和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)常見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/100,小于1/10)
低血糖: 低血糖癥狀通常會(huì)突然發(fā)生,表現(xiàn)為出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、 疲乏、神經(jīng)緊張或震顫、焦慮、異常疲倦或衰弱、意識(shí)模糊、 難以集中注意力、嗜睡、過(guò)度饑餓、視覺(jué)異常、頭痛、惡心和 心悸。重度低血糖可導(dǎo)致意識(shí)喪失和/或驚厥及暫時(shí)性或永久性 腦功能損害甚至死亡。
全身不適和注射部位異常常見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/100,小于1/10)
注射部位反應(yīng):
在胰島素治療期間,可能會(huì)發(fā)生注射部位局部的過(guò)敏反應(yīng)(如:紅、腫和瘙癢)。上述反應(yīng)通常為一過(guò)性的,在繼續(xù)治療的過(guò)程中會(huì)消失。
少見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/1,000,小于1/100)
脂肪代謝障礙:
注射部位可能會(huì)發(fā)生脂肪代謝障礙。通常是由于未在注射區(qū)域輪換注射點(diǎn)所致。
水腫:
胰島素治療的初期會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常為一過(guò)性 的。
免疫系統(tǒng)失調(diào)少見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/1,000,小于1/100)
過(guò)敏反應(yīng),潛在的過(guò)敏反應(yīng),蕁麻疹,皮疹, 出疹。
這些癥狀可能是由于全身性過(guò)敏反應(yīng)所致。全身性過(guò)敏反應(yīng)的其他癥狀可能包括瘙癢、出汗、胃腸道不適、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、心悸與血壓下降。全身性過(guò)敏反應(yīng)有可能危及生命(超敏反應(yīng))。
視覺(jué)異常少見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/1,000,小于1/100)
屈光不正:
胰島素治療的初始階段,可能會(huì)出現(xiàn)屈光不正。 這種現(xiàn)象通常為一過(guò)性的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變:
長(zhǎng)期血糖水平控制良好可以降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。 然而因強(qiáng)化胰島素治療而突然改善血糖水平控制可能會(huì)發(fā)生 糖尿病視網(wǎng)膜病的暫時(shí)惡化。
神經(jīng)系統(tǒng)異常罕見(jiàn)不良反應(yīng)(大于1/10,000,小于1/1,000)
周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變: 快速改善血糖水平控制可能發(fā)生急性痛性神經(jīng)病變,這種癥狀通常是可逆的。
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