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考試輔導(dǎo)
本藥口服后在胃酸作用下,形成鉍鹽和粘性凝結(jié)物,涂在胃表面,形成保護層并直接殺滅幽門螺旋桿菌。
該藥對幽門螺旋桿菌清除率在20%-60%。
鉍劑的作用機制是在酸性環(huán)境下,可絡(luò)合蛋白質(zhì)形成一層保護膜覆蓋潰瘍面,從而防止胃蛋白酶、胃酸及食物等的刺激;還可與胃蛋白酶形成復(fù)合物,降低其消化活性,與表皮生長因子形成復(fù)合物,聚集于病變部位,并保護表皮生長因子不為胃蛋白酶降解而有助于潰瘍愈合;促進前列腺素和碳酸氫鹽的分泌,從而增強黏膜屏障的保護作用;對幽門螺桿茵有殺傷作用,抑制幽門螺桿菌所產(chǎn)生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶,從而防止對黏液層的降解而保護其完整性。 目前,市場上常見的國產(chǎn)膠體鉍制劑主要有以下3種:
1、膠體次枸櫞酸鉍:商品名德諾,每片含膠體次枸櫞酸鉍120毫克;
2、枸櫞酸鉍鉀:商品名麗珠得樂,每片含枸櫞酸鉍鉀110毫克;
3、膠體果膠鉍:商品名維敏,主要成分堿式果膠酸鉍鉀。
鉍劑宜飯前及晚間睡前服。因鉍可有少量吸收,故不宜長期使用,一般用藥時間不超過8周為宜。服藥后大便顏色會變黑色,停藥后即可消退。由于過量膠態(tài)鉍劑能引起急性腎功能衰竭,故嚴(yán)重腎功能不全忌用該藥。少數(shù)患者出現(xiàn)便秘、惡心、一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。