【提問】 自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)不能平臥需患側(cè)臥位。還是健側(cè)臥位

【回答】學(xué)員xiaofeilpc，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床表現(xiàn)

1.癥狀 起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時(shí)，突感一側(cè)胸痛，如刀剖樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。若原已有嚴(yán)重肺氣腫或積氣量大者，卻可引起嚴(yán)重呼吸困難與發(fā)紺，病人不能平臥，如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上（患側(cè)在上，那么應(yīng)該是健側(cè)臥位），以減輕呼吸困難。尤其是引力性氣胸時(shí)，病人可表現(xiàn)出煩躁不安、表情緊張、胸悶、掙扎坐起、發(fā)紺、冷汗，脈速、虛脫、心律失常，甚至發(fā)生意識(shí)不清、呼吸衰竭。血?dú)庑貢r(shí)，如失血量多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。所以是可以側(cè)臥的。

自發(fā)性氣胸的臨床癥狀與氣體進(jìn)入胸腔的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量、肺部基礎(chǔ)疾病及肺功能狀態(tài)有關(guān)。典型表現(xiàn)為急驟起病，患側(cè)突發(fā)胸痛、刺激性干咳、胸悶和呼吸困難，多喜健側(cè)臥位。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)