小兒體格生長指標是主管護師考試內(nèi)容的一部分，請考生們掌握。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理些相關(guān)知識與廣大考生分享。

（一）體重

體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別（男較女重）及母親健康狀況有關(guān)。我國1995年九市城區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，男孩出生體重平均為3.3土O.4kg，女孩為3.2±O.4kg，與世界衛(wèi)生組織的參考值相一致。出生后第1周內(nèi)由于攝入不足、水分喪失及排出胎糞，體重可暫時性下降3%～9%（生理性體重下降），約在出生后3～4日達到最低點，以后逐漸回升，常于7～10日恢復到出生時的水平。小兒年齡越小，體重增長越快。出生后第1個月可增長：1000～1500g；3個月時體重約為出生時的2倍（6kg），1歲時體重約為出生時的3倍（9kg），2歲時體重約為出生時的4倍（12kg），2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)步增長約2kg.進入青春期后體格生長復又加快，體重猛增，呈現(xiàn)第2個生長高峰。

為便于日常應(yīng)用，可按以下公式粗略估計小兒體重：1～6個月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7 7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25 2～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8 kg

（二）身長（高）

身長（高）指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。3歲以下仰臥位測量身長，3歲以后立位測量身高。年齡越小增長越快，嬰兒期和青春期是兩個增長高峰。新生兒出生時平均為50cm；1周歲時達到75cm；2周歲時達到85cm；2～12歲可按下列公式推算：2～12歲身高（cm）＝年齡×7＋70（cm）

身長（高）包括頭、軀干（脊柱）和下肢的長度。這3部分的增長速度并不一致。生后第1年頭部生長最快，軀干次之，而青春期身高增長則以下肢為主，故小兒各期頭、軀干和下肢所占身長（高）的比例不同。

某些疾病可使身體各部分比例失常，因此需要分別測量上部量（從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣）及下部量（從恥骨聯(lián)合上緣到足底）以進行比較，幫助判斷。出生時上部量＞下部量，中點在臍上；隨著下肢長骨增長，中點下移，2歲時在臍下；6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間；12歲時恰位于恥骨聯(lián)合上緣，上部量與下部量相等。

（三）坐高

由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高，3歲以下取仰臥位測量，稱頂臀長。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育，其增長規(guī)律與上部量增長相同。由于下肢增長速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分數(shù)則隨年齡增加而下降，由出生時的67%降至14歲時的53%.此百分數(shù)顯示了身軀上、下部比例的改變，比坐高絕對值更有意義。

（四）頭圍

經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍，與腦的發(fā)育密切相關(guān)。胎兒時期腦發(fā)育最快，故出生時頭圍相對較大，約33～34cm.頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，前3個月和后9個月都約增長6cm，故1歲時為46cm.1歲以后頭圍增長明顯減慢，2歲時為48cm，5歲時為50cm，15歲時54～58cm（接近成人頭圍）。頭圍測量在2歲前最有價值。較小的頭圍（＜X-2SD）常提示腦發(fā)育不良；頭圍增長過快則提示腦積水。

（五）胸圍

沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm.1歲時頭圍、胸圍相等約46cm，1歲以后則胸圍超過頭圍，頭圍和胸圍的增長曲線形成交叉。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.

（六）腹圍

平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小?；几共考膊∪缬懈顾畷r需測腹圍。

（七）上臂圍

沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。常用以評估小兒營養(yǎng)狀況。生后第1年內(nèi)上臂圍增長迅速，尤以前半年為快。1～5歲期間增長緩慢。在測量體重、身高不方便的地區(qū)，可測量上臂圍以普查＜5歲小兒的營養(yǎng)狀況。評估標準為：＞13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等；＜12.5cm為營養(yǎng)不良。