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肥大、增生、化生的概念

1.肥大

(1)概念:細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多,蛋白合成占優(yōu)勢,使器官均勻增大,適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

(2)類型:①代償性肥大:源于相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起,如高血壓病引起的左心室肥大;一側(cè)腎臟切除后,對(duì)側(cè)腎臟的肥大等。②內(nèi)分泌性肥大:內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器,引起肥大,如哺乳期的乳腺泡上皮細(xì)胞肥大;妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞肥大等。

2.增生

(1)概念:實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。它是多種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果,也與細(xì)胞凋亡受到抑制有關(guān)。

(2)類型:①生理性增生:如肝臟切除后肝細(xì)胞的再生;慢性潰瘍周圍的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜腺體的增生。②病理性增生:病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多,如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生;創(chuàng)傷愈合過程中,肉芽組織機(jī)化形成瘢痕。另外。缺碘時(shí)可通過反饋機(jī)制障礙,引起甲狀腺增。

無論是生理性增生還是病理性增生。一旦刺激消除,增生則停止,這與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別。引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因非常相似或相同,故兩者常相伴存在。

3.化生

(1)概念:一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱化生。化生只出現(xiàn)在具有增生能力的細(xì)胞。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間,即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。

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