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急救護(hù)理:有機(jī)磷中毒癥狀和急救

神經(jīng)性毒劑都含有磷,由于其對(duì)人畜毒性劇烈,又無(wú)特殊色、味,而且便于制造和使用,因此,多被用于戰(zhàn)爭(zhēng)或恐怖活動(dòng)中。如前不久日本東京地鐵毒氣事件中所用的即是此類毒劑之——沙林。此外,還有梭曼、塔崩、維愛(ài)克斯等。

(一)毒理作用

本類毒劑系膽鹼能神經(jīng)毒劑,主要是抑制體內(nèi)膽酯酶的活性,致使膽鹼酯酶不能水解乙酰膽鹼,造成乙酰膽鹼大量蓄積,使得被膽鹼能神經(jīng)支配的器官活動(dòng)過(guò)度增高,尤其是副交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)最為突出。

(二)中毒表現(xiàn)

中毒癥狀出現(xiàn)的早晚與中毒方式及中毒量有密切關(guān)系。本類毒劑可通過(guò)蒸氣態(tài)和液滴態(tài)兩種形式引起中毒。中毒癥狀可按毒理作用分成以下幾種:

1.毒蕈堿樣癥狀;主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;瞳孔縮小,大量出汗及流涎,肺水腫;呼吸困難,血壓上升等。

2.煙堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為肌肉的震顫、抽搐,肌張力減退,尤其是呼吸肌,嚴(yán)重時(shí)可致麻痹。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肌肉震顫開(kāi)始往往以面部小肌肉群為主,肋間肌肉的震顫也多能見(jiàn)到,大肌群的震顫較少發(fā)生。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛頭暈,煩躁不安,昏睡,嚴(yán)重者陷入昏迷。

(三)急救

呼吸道吸入者,應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮流通的地方;有條件者可吸入氧氣;如系皮膚粘膜沾染,應(yīng)立即脫去衣服,并用肥皂或其他鹼性溶液充分洗凈;如毒物已經(jīng)消化道進(jìn)入者,應(yīng)立即用鹼性溶液(小蘇打水、淡肥皂水)洗胃、催吐等。

應(yīng)用特效拮抗物,如阿托品等。同時(shí)使用膽鹼酯酶復(fù)活劑,如解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等。

在使用阿托品及解磷定等針對(duì)中毒原因及主要癥狀的藥物外,也不可忽視其他嚴(yán)重緊急癥狀,如肺水腫、呼吸困難、精神煩躁、水電解質(zhì)失衡、感染等。

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