概述

髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關節(jié)功能。

臨床表現

1.外傷后患髖腫痛，活動受限。

2.后脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形。

3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸形。

4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。

診斷依據

1.有明顯外傷史。

2.患髖腫、痛、活動受限。

3.患髖屈曲內收、內旋畸形，或外展外旋畸形。

4.X線拍片：可見脫位，或合并髖臼骨折。

治療原則

1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復位加皮膚牽引。

2.手法復位失敗，或復位后，髖臼骨折不能復位，影響關節(jié)功能者，手術切開復位。

3.中心脫位，行骨牽引持續(xù)重定。必醫(yī)學-教育網-搜集-整理要時手術復位，修復髖臼頂。

用藥原則

1.一般病人，對癥治療止痛、舒筋湯外洗。

2.手術病人、用抗生素防感染，術后三天傷口無感染可停藥。

輔助檢查

1.急診手法整復者，選擇檢查框限“A”項則可；

2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。

療效評價

1.治愈：關節(jié)復位，無并發(fā)癥、功能完全或基本恢復。

2.好轉：關節(jié)復位，遠行疼痛，關節(jié)功能輕度受限。

3.未愈：脫位未復位，或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或關節(jié)不穩(wěn)，嚴重影響關節(jié)功能。

專家提示

髖關節(jié)脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合并髖臼骨折，必須有X線攝片確診。醫(yī)。學教育網搜集整理早期復位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術復位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節(jié)功能。