早產(chǎn)兒治療用氧：

（一）給氧指征

臨床上有呼吸窘迫的表現(xiàn)，再吸入空氣時(shí)，動(dòng)脈氧氣壓（PaO₂>40%）才能維持PaO₂：穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)考慮采用輔助呼吸。

2.鼻塞持續(xù)氣道正壓給氧（NCPAP） 早期應(yīng)用可減少機(jī)械通氣的需求。壓力2～6cmH₂O，流量3～5L/min。要應(yīng)用裝有空氣、氧氣混合的CPAP裝置，以便調(diào)節(jié)氧濃度，避免純氧吸入。

3.機(jī)械通氣  當(dāng)臨床上表現(xiàn)重度呼吸緊迫，吸入氧濃度（FiO₂）>0.5時(shí)，PaO₂60mmHg或有其他機(jī)械通氣指征時(shí)，須給予氣管插管機(jī)械通氣。

（三）注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格掌握氧氣治療指征，對(duì)臨床上無(wú)紫紺、無(wú)呼吸窘迫、PaO₂或TcSO₂。正常者不必吸氧。對(duì)早產(chǎn)而呼吸暫停主要針對(duì)病因治療，必要時(shí)間斷吸氧。

2.在氧療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)FiO₂、PaO₂或TcSO₂。在不同的呼吸支持水平，都應(yīng)以最低的氧濃度維持PaO₂在50～80mmHg，TcSO₂在90%～95%.在機(jī)械通氣時(shí)，當(dāng)患兒病情好轉(zhuǎn)、血?dú)飧纳坪螅唇档虵iO₂。調(diào)整氧濃度應(yīng)逐步進(jìn)行，以免波動(dòng)過(guò)大。

3.如患兒對(duì)氧濃度需求高，應(yīng)積極查找病因，調(diào)整治療方案，給以相應(yīng)治療。

4.對(duì)早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用氧時(shí)，一定要告知家長(zhǎng)早產(chǎn)兒血管不成熟的特點(diǎn)、早產(chǎn)兒用氧的必要性和可能的危害。

5.凡是經(jīng)過(guò)氧療，符合眼科篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時(shí)進(jìn)行眼科ROP篩查，以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

6.進(jìn)行早產(chǎn)兒氧療必須具備相應(yīng)的檢測(cè)條件，如氧濃度測(cè)定儀，血?dú)夥治鰞x或經(jīng)皮氧飽和度測(cè)定儀等，如不具備氧療檢測(cè)條件，應(yīng)轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)院治療。