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新生兒分娩時子宮收縮,大量抗體通過胎盤進入新生兒體內(nèi),大量紅細胞遭破壞,產(chǎn)生嚴重貧血。新生兒肝臟,特別是早產(chǎn)兒肝臟不能處理大量膽紅素,故黃疸逐漸發(fā)展。當膽紅素過高時,損害中樞神經(jīng),最后可發(fā)生核黃疸抽搐死亡,故需積極治療。
(一)強的松2.5毫克,每日3次,以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟,促進葡萄糖醛酸與間接膽紅素結(jié)合成為不能通過血腦屏障的直接膽紅素,以減少核黃疸發(fā)生;
(二)每日靜脈輸入25%白蛋白10毫克/千克體重,或稀釋于5%葡萄糖溶液中緩滴;
(三)口服葡萄糖水有利于間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素;
(四)苯巴比妥,每日5毫克/千克體重,分3次口服,共5~7天,亦有肝酶誘導作用;
(五)中藥三黃湯加茵陳促使膽紅素排泄也有效果;
(六)光照療法,用藍色熒光照射新生兒全身,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理能促進間接膽紅素氧化分解成水溶性,并從膽汁排出,簡便有效,現(xiàn)臨床應用較多;
(七)換血輸血,近年來由于治療上的進展需換血的患兒已較少見。