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小兒脫水和酸中毒的區(qū)別

2012-07-11 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒腹瀉很容易造成脫水和酸中毒,如不及時治療,就會危及生命,那么怎樣早期發(fā)現(xiàn)脫水和酸中毒呢?

一般根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水,并可估計脫水程度醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

若患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟凹陷,哭時有淚,口唇粘膜略干,尿量稍減少,此時為輕度脫水,失水量為體重的 5%.若患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時淚少,口唇粘膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少,此時為中度脫水,失 水量為體重的 5%~10%.若患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差,眼窩和前囟深陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無 淚,口唇粘膜極干燥,且可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍,脈細數(shù),血壓下降,四肢厥冷,尿極少或無尿,此為重度脫水,失水量約為體重的10%以上。

脫水患兒由于身體內(nèi)水分減少,會感到強烈口渴,小嬰兒雖不會說話,但可以用嘴四處尋找奶頭來表示,當嘴唇觸到大人手指或其他物品時,便會吸吮起來,如果得到奶瓶,就會拼命吮吸。

酸中毒一般是在脫水基礎(chǔ)上發(fā)生的,這時可見患兒精神極度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈櫻桃紅色,呼吸深長,嚴重的會發(fā)生抽搐等癥狀。對腹瀉的患兒,應警惕發(fā)生脫水和酸中毒,如有上述情況出現(xiàn),應引起注意,及時送醫(yī)院治療,否則延誤幾個小時就可能有生命危險。

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