APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 針灸推拿 > 刺灸法 > 正文

灸法的適應(yīng)證--中醫(yī)

一、古代灸法治療的病證

《靈樞·官能》說:“針所不為,灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊療效,針刺灸法各有所長,灸法有自已的適應(yīng)范圍;另一方面,灸法還可補針藥之不足,凡針藥無效時,改用灸法往往能收到較為滿意的效果。古人對灸法適應(yīng)病證的長期大量的臨床觀察,表明灸法不僅能治療體表的病證,也可治療臟腑的病證;既可治療多種慢性病證,又能救治一些急重危癥;主要用于各種虛寒證的治療,也可治療某些實熱證。其應(yīng)用范圍,涉及臨床各科,大致包括外感表證、咳嗽痰喘、咯血衄血、脾胃虛證、氣滯積聚、風(fēng)寒濕痹。上盛下虛、厥逆脫證、婦兒諸疾、頑癬瘡瘍、瘰疬腫毒等。對此,歷代醫(yī)著多有載述。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到灸治癲狂、癰疽,《諸病源候論》也有灸治中風(fēng)及各類心痛急癥的記載。《備急千金要方》、《外臺秘要》尤倡灸療治療急難諸癥?!短绞セ莘健纷钤缬涊d灸治小兒急癥,達47種之多。《備急灸法》詳述了22種急癥的灸治方法,為灸治急癥的專書?!夺樉馁Y生經(jīng)》創(chuàng)天灸截瘧。《外科正宗》力倡灸治瘍科急癥?!渡窬慕?jīng)綸》對傷寒發(fā)熱、白虎歷節(jié)風(fēng)、癲狂、中暑、腸癰、乳癰。青盲、喉痹等諸多病證均施以灸法醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

值得一書的是,古人在灸療保健方面也積累了豐富的經(jīng)驗。我國保健灸在唐代開始得到重視,當(dāng)時主要從防病角度出發(fā)。如《千金翼方》云:“一切病皆灸三里三壯。”而《外臺秘要》進一步指出:“凡人年三十以上,若不灸足三里,令人氣上眼暗。”這里實際上已涉及到灸療的健身強體作用了。到宋代灸療保健作用已被充分認識,如《針灸資生經(jīng)》提及:“氣海者,元氣之海也,人以元氣為本,元氣不傷,雖疾不害,一傷元氣,無疾而死矣。宜頻灸此穴,以壯元陽,若必待疾作而后灸,恐失之晚也。”除氣海穴外,不少醫(yī)著還總結(jié)了其他的一些穴位。如《扁鵲心書》云:“人于無病時,常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘……亦可保百余年壽矣。”張杲的《醫(yī)說》強調(diào)“若要安,三里莫要干”。釋為化膿灸后,灸瘡未愈之前即為不干。意指反復(fù)灸足三里,可起到保健作用?!侗怡o心書》還提到了保健灸的某些操作之法,如“人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十可一年一灸臍下三百壯。”該書也載述了一些實例:“王超者……年至九十神彩腴潤……每夏秋之交,即灼關(guān)元千炷,久久不畏寒暑,累日不饑。至今臍下一塊如火之暖。”《針灸資生經(jīng)》也載有:“舊傳有人年老而顏如童子者,蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。”

最具借鑒意義的是某些宋代醫(yī)家的自身體驗,王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“予舊多病,??鄽舛?,醫(yī)者教灸氣海,氣遂不促,自是每歲須一、二次灸之。”竇材也深有感觸:“余五十時,常灸關(guān)元五百壯,即服保命丹、延壽丹。漸至身體輕健,羨進飲食。六十三時,因憂怒,忽見死脈于左手寸部,十九動而一止乃灸關(guān)元、命門各五百壯,五十日后死脈不復(fù)見矣。每年常如此灸,遂得老年康健。”(《扁鵲心書》)。明清醫(yī)家有保健灸上雖無較大發(fā)展,但也有所繼承,如明·張景岳在《類經(jīng)圖翼》卷八載:“在神闕行隔鹽灸,若灸至三、五百壯,不唯愈疾,亦且延年。”《玉龍經(jīng)》亦載有:“膏肓二穴治病強,此穴原來難度量,斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無妨。”

民國時期的著名針灸家承淡安曾介紹一種叫“仙傳壽灸療”的保健灸療,具體操作為:取涌泉穴,“每月初一日起灸到初七日止,每日卯時灸到辰時。每逢艾灸時,艾團如小蓮子大,如痛則除之。姜片用與不用,隨人自便 ,均至知痛止而已。每逢初一日,每足灸二十六壯,初二日灸七壯,初三至初七日均同初二日之法行之。”

總之,古人認為艾灸對寒熱虛實諸證都可應(yīng)用,但無論用于何種疾病,醫(yī)者都必須詳察病情,細心診斷,根據(jù)患者的年齡和體質(zhì),選擇合適的穴位和施灸方法,掌握運用適當(dāng)?shù)难a瀉手法和灸量,該灸則灸,以適合病證為原則。這些都可供臨床借鑒。

二、現(xiàn)代治療病證

目前,灸治病證約在二百種左右,其主要適用病證如下。

1.內(nèi)科病證 感冒、急性細菌性痢疾、細菌性食物中毒、流行性腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肝硬化、支氣管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、流行性出血熱、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、甲狀腺功能亢進癥、慢性乙型病毒性肝炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病、硬皮病、中風(fēng)、遺傳性共濟失調(diào)、急性脊髓炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、雷諾病、紅斑性肢痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、不寧腿綜合癥、精神分裂癥、癲癇、慢性腎炎、腎下垂、陽痿、功能性射精不能癥、精液異常癥、惡性腫瘤、放射反應(yīng)等。

2.外科病證 急性炎癥、癤、指(趾)感染、急性淋巴管炎、頸椎病、骨折、切性腰扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、骨結(jié)核、血栓性淺靜脈炎、腹股溝斜疝、痔、直腸脫垂、輸血輸液反應(yīng)、乳腺增生病、前列腺肥大癥等。

3.皮膚病證 帶狀皰疹、白癜風(fēng)、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、尋常疣、黃褐斑、腋臭、雞眼等。

4.婦產(chǎn)科病證 子宮脫垂、習(xí)慣性流產(chǎn)、外陰白色病變、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。

5.兒科病證 腦積水、流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等。

6.五官科病證 近視眼、麥粒腫、單純性慢性青光眼、老年性白內(nèi)障、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等。

7.保健 戒煙、抗衰老、抗疲勞等。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊