易發(fā)生意外的穴位簡稱意外穴，亦有稱危險穴。是指全身經(jīng)穴和經(jīng)外穴中易于發(fā)生意外事故的穴位。這些穴位一般有以下特點(diǎn)：

其一，易發(fā)生意外的穴位于多分布于頭面頸項、胸背腰腹，特別以眼區(qū)、頸項、胸背最為集中。與穴位于的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)，也就是說，這些穴區(qū)的下面有重要的內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

其二，導(dǎo)致這些穴位發(fā)生意外事故的原因多由于醫(yī)者刺灸不當(dāng)。

其三，易發(fā)生意外的穴位最常見的意外多是針刺所引起的，且以物理損傷中的機(jī)械損傷為主。

實際上，造成針灸意外事故的原因很多，如前所述，有主觀的原因，也有客觀的原因，有穴區(qū)本身的解剖因素，也有針灸工具、患者體質(zhì)等等因素，從這一角度說，遍布全身的每一個穴位都有可能出現(xiàn)針灸意外事故，須引起警惕。

33.神封 （Shenfeng）KI23 足少陰腎經(jīng)

【取穴】在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌。血管分布：第4 肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第4 肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】斜刺或平刺0.5～0.8寸?？删?。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm（0.5寸）左右。不可針刺太深或直刺，以免刺傷心臟。

34.極泉 （Jiquan）HT1 手少陰心經(jīng)

【取穴】在腋窩頂點(diǎn)，腋動脈的后方。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腋筋膜、背闊肌腱、大圓肌。血管分布：腋動脈。神經(jīng)分布：腋腔內(nèi)臂叢神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌腱→大圓肌。

【針剌方法】以手捫住搏動的動脈，在指尖引導(dǎo)下，于動脈后緣直刺0.5～1.2寸。不灸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴，若刺中臂叢神經(jīng)或其分支，患者可產(chǎn)生向前臂乃至手指放射的觸電感，注意此時不可反復(fù)搗刺，宜于點(diǎn)刺三、四下后出針（此手法多用于中風(fēng)偏癱患者），以免損傷神經(jīng)。

如深刺進(jìn)入腋腔后，切忌大幅度插提，因其內(nèi)組織疏松，并且腋靜脈壁與深筋膜連系緊密，保持?jǐn)U張狀態(tài)，如不慎刺破血管，可造成血腫。

35.大包 （Dabao）SP21 足太陰脾經(jīng)

【取穴】在側(cè)胸部，腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙中。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：前鋸肌。血管分布：胸背動、靜脈及第6肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第6肋間神經(jīng)、胸長神經(jīng)分布。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】斜刺0.5～0.6寸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.8cm（0.6寸）左右。不可深刺或直刺，以免傷心、肺。

36.乳根 （Rugen ）ST18 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌下部，深部為肋間內(nèi)、外肌。再深面為胸骨筋膜 、肋筋膜、肺臟。血管分布：肋間動脈、胸壁淺靜脈 .神經(jīng)分布：肋間神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)外肌。

【針剌方法】仰臥位，斜刺0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm（0.4寸）左右。穴區(qū)胸壁較薄，又因心臟前面膨隆，距皮膚表面較近。針刺左側(cè)乳根穴過深可損傷心臟，須特別注意。

針刺方向 本穴宜斜刺不宜直刺，以針與皮膚夾角小于25.較為安全。否則易刺傷肺臟，造成氣胸。

37.步廊 （Bulang）KI22 足少陰腎經(jīng)

【取穴】在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌起始部，肋間外韌帶及肋間內(nèi)肌。血管分布：第5肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第5肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。

【針剌方法】斜刺或平刺0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.8cm（0.6寸）左右。不可直刺或深刺，以免傷及深部心、肺臟器。

38.鳩尾 （Jiuwei） RN15 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)胸劍結(jié)合部下1寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線上，腹直肌起始部。血管分布：腹壁上動、靜脈。神經(jīng)分布：第6肋間神經(jīng)。本穴深部為肝臟。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線、腹直肌及腹直肌鞘。

【針剌方法】向下斜刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm（0.5寸）左右。不宜進(jìn)針過深，以免刺傷肝、心等臟器。另外，肺氣腫或者因肺過度膨脹，容積增加，橫膈下降，故更須小心操作，以免刺傷肺臟，發(fā)生氣胸。

針刺方向 本穴一般不宜直刺或向上斜刺，可略向下斜刺，進(jìn)針要慢，手法要輕，要避免往不同方向搗刺，大幅度提插。

39.期門 （Qimen） LR14 足厥陰肝經(jīng)

【取穴】在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌、肋間肌。血管分布：肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第6、7肋間神經(jīng) .層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】斜刺0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為12.5cm（0.4寸）左右，不可深刺。左側(cè)期門深部為胃或橫結(jié)腸，右側(cè)期門深部為肝臟。如果針刺過深，針尖可穿過肋間外肌、肋間內(nèi)肌、膈肌、腹膜腔，而刺傷內(nèi)部器官。特別是針刺左側(cè)期門，可造成肝臟損傷，引起肝臟出血，后果較為嚴(yán)重同時，針刺左側(cè)期門還較容易刺傷膽囊。尤其是在結(jié)石、炎癥、腫瘤等病理情況下，由于膽汁充盈，膽囊體積增大，表面粗糙，缺乏應(yīng)有的彈性、張力，更易導(dǎo)致刺傷膽囊壁。

針刺方向 直刺過深或由于方向不正確，還可能刺傷肺臟，導(dǎo)致氣胸發(fā)生。甚至可刺傷主動脈而導(dǎo)導(dǎo)致死亡。故本穴以斜刺至觸及肋骨為宜，并應(yīng)謹(jǐn)慎操作，切忌大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。

40.不容 （Burong）ST19 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在上腹部，當(dāng)臍中上6寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌鞘處，深層為腹橫肌。血管分布：腹壁上動、靜脈及第7肋間動、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)分布。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌鞘→腹橫肌。

【針剌方法】直刺0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm（0.5寸）左右，不可進(jìn)針太深，以免刺傷肺臟發(fā)生氣胸，正常人進(jìn)針直刺不超過1寸，肺氣腫病人更須小心謹(jǐn)慎。針刺右側(cè)不容，還有刺傷膽囊的可能。

針刺方向 以直刺為宜。

41.巨闕 （Juque）RN14 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上6寸【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線。

【針刺方法 】直剌 0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm（0.4寸）左右。本穴深部為肝臟，不可深剌。

針刺方向 以直刺為宜，注意不可向右斜刺，以免剌傷肝臟。

42.日月 （Riyue） GB24 足少陽膽經(jīng)

【取穴】在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肋間內(nèi)、外肌，肋下緣有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌。血管分布：肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第七或第八肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→肋間內(nèi)外肌。

【針刺方法】向外斜剌0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm（0.5寸）左右。穴區(qū)胸壁較薄，深面有重要臟器：左側(cè)日月深層正對胃大彎近胃底處，右側(cè)則正對肝之前緣，故不宜深刺。

針刺方向 本穴不宜直刺，斜刺以與皮膚夾角小于25°。較為安全。否則可刺穿胸壁進(jìn)入胸腔。注意當(dāng)毫針進(jìn)入胸腔時，針下可感到阻力突然消失，有空松感。另外，在操作時，切忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)。

43.承滿 （Chang man） ST20 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌。血管分布：腹壁上動、靜脈，第7肋間動、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→腹橫肌。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.4cm（0.5寸）左右。注意不可深刺，毫針進(jìn)入腹腔，可傷及胃腑，發(fā)生胃穿孔等意外。

針刺方向 以直刺為宜，向上斜刺時，特別是肺氣腫患者，易刺傷胸膜、肺臟發(fā)生氣胸。

44.上脘 （Shangwan） RN13 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上5寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動、靜脈分支。神經(jīng)分布：第4肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直剌0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm（0.4寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。本穴區(qū)深面為肝下緣及胃幽門部。不可針剌過深，以免刺傷胃及肝臟。

針刺方向 以直刺為宜，向右斜刺易損及肝臟，特別是病理情況下，如肝臟腫大，由于肝組織脆弱，肝細(xì)胞變性，表面粗糙，易發(fā)生針灸意外事故。而當(dāng)肝硬化時更易破裂，后果相當(dāng)嚴(yán)重。

45.梁門 （Liangmen）ST21 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘處，深面為腹橫肌。血管分布：第7肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→腹橫肌。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3cm（0.4寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。但不可針刺過深，以免損傷內(nèi)部重要器官，如導(dǎo)致胃穿孔等意外。

針刺方向 直刺為主，不宜斜刺。針刺左側(cè)斜刺梁門穴過深，可刺傷脾臟。針右側(cè)梁門穴斜刺，可刺傷膽囊。特別是在病理情況下，更易傷及。

46.中脘 （Zhong wan）RN12 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。胸骨體下緣與臍中線連線中點(diǎn)處。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線、腹直肌，深部為胃幽門，上方為肝前緣。血管分布：腹上動、靜脈、神經(jīng)分布：第7、8肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直剌0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm（0.4寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。不可針刺過深，否則可剌破腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜而刺中胃，引起腹膜炎。特別是飽餐、飯后針剌尤其須注意。因為胃擴(kuò)張時，胃、十二指腸體積增大，胃壁變薄，內(nèi)壓增高，針刺不當(dāng)易導(dǎo)致胃穿孔、破裂，在慢性胃炎、胃潰瘍、腫瘤等情況下，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，也易發(fā)生針灸意外事故。

針剌方向 不可向上方深剌，否則可剌傷肝前緣，引起出血。肝、脾腫大患者尤須慎重。

47.腹哀 （Fuai）SP12 足太陰脾經(jīng)

【取穴】在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線4寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌、腹橫肌。血管分布：第8肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。

【針刺方法】直剌0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 不可針刺太深，以免損傷內(nèi)部臟器。

針刺方向 本穴應(yīng)直刺，特別是針剌左腹哀穴時不可向背部方向斜刺，以免剌傷脾臟。

48.建里 （Jianli）RN11 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上3寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動脈、靜脈交界處分支。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm（0.4寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。本穴深部為橫結(jié)腸，針刺過深，針尖可刺破腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層而進(jìn)入腹腔，損傷深部臟器如橫結(jié)腸、胃等。所以不可深剌。

針刺方向 本穴直刺為宜，無論向左或向右刺均易刺中臟器。

49.京門 （Jingmen）GB25 足少陽膽經(jīng)

【取穴】在側(cè)腰部，章門后1.8寸，當(dāng)?shù)谑唛g骨游離端的下方。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布：第11肋間動、靜脈。神經(jīng)分布：第11肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。

【針刺方法】向肋骨游離端，斜刺0.8～1.2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm（0.5寸）左右，供參考。不可深刺，否則易刺傷內(nèi)部臟器。針刺左側(cè)京門過深，可刺傷脾臟，特別是在病理情況下，如瘧疾、黑熱病、血吸蟲等使脾臟體積增大，游離度低于，正常脆性增加。更易發(fā)生針灸意外事故。不慎刺入腹腔，針尖觸及脾臟被膜，醫(yī)者手下可有阻力感，應(yīng)立即退針，不可再進(jìn)針、提插。

針刺方向 本穴宜斜刺，直刺易傷及臟器。

50.章門 （Zhang men）LR13 足厥陰肝經(jīng)

【取穴】在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布：肋間動脈末支。神經(jīng)分布：第10、11肋間神經(jīng)，左側(cè)章門穴下當(dāng)脾臟下緣，右章門當(dāng)肝右葉前緣。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。

【針刺方法】側(cè)臥位，斜刺0.8～1.2寸?？删?。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm（0.5寸）左右。不可深剌，否則針尖可在腹橫肌深面進(jìn)入腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層到腹膜腔，剌傷內(nèi)部臟器。左側(cè)章門可刺傷脾臟。右側(cè)章門可刺傷肝臟。如果針刺不慎，還可引起肋間動脈破裂。

針刺方向 本穴直刺易進(jìn)入腹腔，故宜斜刺。

51.下脘 （Xiawan） RN10 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上下動靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm（0.4寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。本穴深面為橫結(jié)腸。如過深直刺，針尖可刺破腹膜進(jìn)入腹膜腔；若深刺超過1寸，可能損及胃下緣或橫結(jié)腸。

針刺方向 本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。

52.水分 （Shui fen）RH9 任脈

【取穴】在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上1寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁下動、靜脈。神經(jīng)分布：第8、9肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴深面為小腸。不可深刺，以免損傷深部小腸。

針刺方向 本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。

53.天樞 （Tian shu）ST25 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在腹中部，距臍中2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘膜處。血管分布：第10肋間動、靜脈，腹壁下動、靜脈。神經(jīng)分布：第10肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。

【針刺方法】直剌0.8～1.2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 不可深刺，否則可穿過腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔而刺中小腸，造成損傷。

針刺方向 本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。

54.神闕 （Shenque）RN8 任脈

【取穴】在腹中部，臍中央。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌，深部為小腸。血管分布：腹壁上、下動靜。神經(jīng)分布：第10肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌。

【針刺方法】可在嚴(yán)格消毒的條件下，直剌0.5～0.8寸。多灸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴為古代禁針穴區(qū)，目前大量臨床實踐表明，針刺該穴，只要消毒嚴(yán)密、手法得當(dāng)，并不禁忌。

針刺深度 針刺不宜過深，一般不超過1寸，否則易刺傷內(nèi)臟小腸。必須嚴(yán)格消毒，以免感染。針前先用碘酊消毒穴位，75%脫碘，并擦凈皺褶中污垢。進(jìn)針時宜慢，可行捻轉(zhuǎn)手法，幅度不宜大。針后不宜拔火罐，針后再涂以碘酊消毒針眼。

針刺方向 不宜斜刺。

55.氣海 （Qihai）RN6 任脈

【取穴】在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線。血管分布：腹壁淺動、靜脈分支，腹壁下動、靜脈分支。腹壁下動、靜脈分支。神經(jīng)分布：第11肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴深部為小腸，女性為子宮底部。不可深刺，如直刺超過1寸時，針尖可刺入腹膜腔，刺中空、回腸，女性深刺則可刺中子宮底部。婦女經(jīng)期針刺應(yīng)慎重，孕期不可針刺。如深度超過2.5寸，則可刺破腹部主動脈。

針刺方向 宜直刺。向下斜刺易刺破膀胱。

56.石門 （Shimen）RN5 任脈

【取穴】在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁淺動、靜脈分支，腹壁下動、靜脈分支。神經(jīng)分布；第11肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴古代為婦女禁穴，現(xiàn)代雖有文章探討其的避孕作用，但未能證實并獲得公認(rèn)。

針刺深度 本穴深部為小腸，不可深刺，以免刺傷空腸造成腸穿孔。

針刺方向 宜直刺，不宜斜刺。

57.水道 （Shui dao）ST28 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及鞘處。血管分布：第12肋間動靜脈分支、外側(cè)為腹壁下動靜脈。神經(jīng)分布：第12肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。

【針刺方法】直刺0.8～1.2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴深部膀胱，不可深刺，以免刺傷膀胱。

58.關(guān)元 （Guan yuan）RN4 任脈

【取穴】在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動、靜脈分布，腹壁下動動、靜脈。神經(jīng)分布：第12肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸，或向下透刺1.5～2寸。先排尿后針刺。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴深面為小腸，直刺深度不宜超過1.2寸。

針刺方向 本穴在膀胱充盈時，毗鄰膀胱，所以一般應(yīng)直刺，只可向下透刺而不宜斜刺。

59.歸來 （Guilai）ST29 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌外緣，腹內(nèi)斜肌，腹橫腱膜。血管分布：腹壁下動、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹下神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘→腹內(nèi)斜肌。

【針刺方法】直刺0.8～1.2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 不可深刺，尤其是在膀胱充盈時，以免刺傷膀胱。

針刺方向 不宜向腹中線方向斜刺，以免傷及膀胱。

60.中極 （Zhongji）RN3 任脈

【取穴】在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動、靜脈，腹壁下動、靜脈。神經(jīng)分布：胳腹下神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸，針前排尿。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴深部為乙狀結(jié)腸。不可深刺，以免刺入腹膜腔，刺中小腸。

針刺方向 本穴宜直刺，不可向下斜刺，以防膀胱充盈時被刺傷。另外，孕婦不宜針灸。

61.曲骨 （Qugu）RN2 任脈

【取穴】在下腹部，當(dāng)前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣的中點(diǎn)處。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹下神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。

【針刺方法】直刺0.5～1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm（0.8寸）左右，供參考（活體脂肪層的厚薄不同，對進(jìn)針深度有較大的影響）。此穴深部為膀胱。針前宜先排小便，并不宜深刺，否則針尖可刺入腹膜腔，刺中膀胱或回腸壁。因小兒膀胱平時即高出于骨盆上方，貼腹前壁，故較成人更易發(fā)生意外。

針刺方向 本穴宜直刺。

另外，此穴孕婦不宜針。

62.氣沖 （Qichong） ST30 足陽明胃經(jīng)

【取穴】在腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹外肌腱膜，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌。血管分布：腹壁淺動、靜脈分支，外側(cè)有腹壁下動、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹股溝神經(jīng) .層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌。

【針刺方法】直刺0.8～12寸，或由外向下外陰部斜刺1～1.5寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 進(jìn)針過深，可刺入腹股管中，在此男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶。故不宜深刺，以免刺傷上述結(jié)構(gòu)。

針刺方向 宜直刺，針尖應(yīng)避開腹壁下動脈，不可向腹股管方向刺入。

63.大椎 （Dazhui） DU14 督脈

【取穴】在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘間韌帶。血管分布：頸橫動脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：第8頸神經(jīng)后支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→棘上韌帶→棘間韌帶。

【針刺方法】頭向前傾，微斜向上直刺0.5～1寸?；蜓仄は孪蛳滦贝?～1.5寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴深部相當(dāng)胸Ⅰ、Ⅱ節(jié)段水平。不可深刺，否則可刺達(dá)黃韌帶（此時針尖阻力突然消失，有空松感），進(jìn)則刺穿硬脊膜，脊蛛網(wǎng)膜、軟脊膜，傷及脊髓。病人被刺中脊髓時，可有觸電感，向四肢放射，并出現(xiàn)驚恐感，應(yīng)立即退針。

針刺方向 本穴以向下斜刺最為安全，患者往往有向下傳導(dǎo)針感。另外，本穴在作穴位注射時，注意更不可直刺太深和應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥品。

64.肩井 （Jianjing） GB21 足少陽膽經(jīng)

【取穴】在肩上，前直乳中，大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、前鋸肌。血管分布：頸橫動、靜脈。神經(jīng)分布：腋神經(jīng)分布。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→前鋸肌。

【針刺方法】直刺0.5～0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】本穴經(jīng)尸體解剖表明，針尖前下方深層為肋及肋間隙，壁胸膜及肺上葉，適對胸內(nèi)之肺尖，針尖前方深層為胸膜頂及肺尖，針尖后下方為崗上肌及肩胛骨。針刺時，從皮膚至斜方肌深面的深度為2cm左右，至前鋸肌表面約為4cm，達(dá)到肋骨或肋間隙表面的深度為5cm左右。

針刺深度 針刺時應(yīng)十分小心，不可太深，本穴根據(jù)尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm（0.8寸）左右，瘦弱者最好不超過1.5cm（0.5寸）供參考。以免發(fā)生暈針或氣胸。該穴區(qū)同胸膜臟層有纖維小梁，活動范圍極小。而右胸膜前界與右肺之間的間隙很小，加之胸膜囊的最上部胸膜頂，高出鎖骨內(nèi)側(cè)端以上1～3cm，所以針刺該穴特別是右側(cè)肩井過深，更易刺傷肺臟。

針刺方向 一般可用直刺或向后下方斜刺，而要避免向前下方或前內(nèi)方深刺。若進(jìn)針朝下方過深，有可能穿透第一肋間隙，傷及其深部的胸膜壁層及肺上葉；若進(jìn)針朝前內(nèi)方過深，經(jīng)第一肋之上方，則可能刺穿胸膜頂及肺尖，均可引發(fā)氣胸。進(jìn)針角度以針體與刺入點(diǎn)處皮膚成小于67.5°為安全。

針剌強(qiáng)度 本穴對某些病人針感反應(yīng)較強(qiáng)，易發(fā)生重度暈針。故對初診病人，慎用強(qiáng)刺激手法。

65.肩中俞 （Jianzhongshu ） SI15 手太陽小腸經(jīng)【取穴】在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開2寸。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、肩胛提肌。血管分布：頸橫動、靜脈。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)分支，肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌。

【針刺方法】直刺0.3～0.6寸。

【針灸意外事故預(yù)防】針刺深度 本穴不可深刺，以免損傷肺臟，引起氣胸。

針刺方向 本穴應(yīng)直刺。