APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公共衛(wèi)生知識(shí) > 公共健康與疾病 > 傳染病知識(shí) > 正文

狂犬病的診斷鑒別

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

輔助檢查

1,周圍血象和腦脊液 白細(xì)胞總數(shù)輕至中度升高,中心粒細(xì)胞占80%腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)可稍增多,糖和氯化物正常。

2,病原學(xué)檢查 腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn);病人口腔分泌物、腦脊液和腦組織接種鼠腦分離病毒,狂犬病毒核酸檢測(cè)等。

3,病毒抗體檢測(cè) 熒光免疫方法檢查抗體血清學(xué)抗體檢查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

鑒別診斷:

本病尚需與狂犬病恐怖癥、破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。

(1)狂犬病癔癥 狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非??植赖募膊?,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通過暗示,他們常表現(xiàn)為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現(xiàn),明顯缺乏咽肌痙攣的特點(diǎn),也常無發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查?;颊叩牟∏椴辉侔l(fā)展。

(2)破傷風(fēng) 破傷風(fēng)的早期癥狀是牙關(guān)緊閉,以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風(fēng)患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風(fēng)通過適當(dāng)?shù)木闹委?,一般能夠恢?fù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(3)病毒性腦膜腦炎 有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,早期可出現(xiàn)意識(shí)障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會(huì)引起恐水表現(xiàn)。

(4)脊髓灰質(zhì)炎 脊髓灰質(zhì)炎通過免疫預(yù)防,目前發(fā)病已經(jīng)很少。麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個(gè)雙向熱型起病,在雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對(duì)稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過敏,腦脊液呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象,其分類以多核粒細(xì)胞為主,而狂犬病的整個(gè)病程中以淋巴細(xì)胞為主。更主要的是脊髓灰質(zhì)炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出。補(bǔ)體結(jié)合抗體陽性,特異性IgM抗體陽性均可作出確診。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
直播課
【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測(cè)試
2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

直播時(shí)間:1月28日

直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

針對(duì)人群:所有人群

回到頂部
折疊