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2012年的內科主治醫(yī)師考試已告一段落,有人憂愁有人喜。憂愁的人們,請你們重拾“舊山河”,再征“星與月”,跟隨著醫(yī)學教育網的步伐,開始2013年內科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學教育網整理了乳糜瀉診斷的相關知識點,供各位考生參閱。
乳糜瀉的診斷與鑒別診斷:
依據癥狀與麥粉食物的關系,典型脂肪瀉與營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)及有關實驗檢查,可作出初步診斷。進一步檢查可作空腸粘膜活檢。注意與其它吸收不良綜合征鑒別。忌麥粉食物治療試驗有效,可以確診。
本病主要與以下吸收不良綜合征鑒別。
一、熱帶口炎性乳糜瀉
發(fā)病地區(qū)生活或旅居史,發(fā)病與麥粉食物無關醫(yī)`學教育網整理。對廣譜抗生素及葉酸治療反應好,忌麥粉飲食無效。
二、賈弟蟲病
癥狀與本病相似,X線鋇餐征象也難鑒別,采集十二指腸液及糞便反復查找賈弟鞭毛蟲,小腸粘膜活檢也可見原蟲簇聚于粘膜表面,甲硝唑(metronidazole)試驗治療效果好。