【提問】骨髓移植對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜有用嗎？骨髓移植治不好的原因？

【回答】學(xué)員yiyivinsy，您好！您的問題答復(fù)如下：

ITP不是骨髓移植的適應(yīng)證，移植的是什么，造血干細(xì)胞，ITP發(fā)病的原因是什么，與干細(xì)胞無關(guān)

【追問】女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常

【小題4】如治療半年無效，可選用下列治療，除了

A.脾切除

B.長(zhǎng)春新堿1～2mg／次，每周次連用4～6周

C.大劑量丙種球蛋白0．4g／kg，連用5天

D.血漿置換

E.骨髓移植

【正確答案】

E

講義中不是說“超過半年不愈，考慮作脾切除”嗎？為何不選A?

【回答】學(xué)員1289331879，您好！您的問題答復(fù)如下：

請(qǐng)看清題干，是除了什么，A是正確的，所以不選

【追問】B.過敏性紫癜

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

兩者的區(qū)別？

【回答】學(xué)員13975720846，您好！您的問題答復(fù)如下：過敏性紫癜（allergic purpura）又稱，Schnlein-Henoch綜合征，為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)

特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一組免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病。以廣泛皮膚黏膜及內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)等為特征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)