有希羅達嚴重副反應(yīng)或?qū)Ψ遴奏ぃㄅ嗨麨I的代謝產(chǎn)物)有過敏史者禁用。
需限制劑量的毒性包括:腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數(shù)接受希羅達治療者會誘發(fā)腹瀉,對發(fā)生脫水的嚴重腹瀉者應(yīng)嚴密監(jiān)測并給予補液治療。每日腹瀉4-6次或者夜間腹瀉者為2級腹瀉,每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉,每日腹瀉10次以上或有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。如發(fā)生2、3或4級腹瀉,則應(yīng)停用希羅達,直到腹瀉停止或腹瀉次數(shù)減少到1級時再恢復(fù)使用。3級或4級腹瀉后再使用希羅達應(yīng)減少用量。幾乎近一半使用希羅達的病人發(fā)生手足綜合征,但多為1-2級,3級綜合征者不多見。多數(shù)副反應(yīng)可以消失,盡管需要暫時停止用藥或減少用量,但無須長期停止治療。
尚未在妊娠婦女中進行希羅達臨床研究,但必須要考慮到如果在這類病人中使用希羅達,可能會引起胎兒損傷。動物實驗表明卡培他濱能導(dǎo)致胎兒死亡或畸形。這些發(fā)現(xiàn)預(yù)示卡培他濱衍生物也具有這種作用,因此不能在妊娠婦女中使用希羅達。如在妊娠期間使用希羅達,或在使用希羅達期間發(fā)生妊娠時,必須考慮到該藥對胎兒損傷或致畸的潛在危險性。生育期婦女使用希羅達時必須采取避孕措施。
盡管尚不知希羅達是否能分泌于奶液中,但由于許多藥物能在奶液中分泌而有對哺乳的嬰兒造成嚴重副反應(yīng)的潛在危險性,因此建議使用希羅達的婦女停止授乳。