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希羅達(dá)劑量與用法

推薦劑量

每日2,500mg/m2,連用兩周,休息一周。每日總劑量分早晚兩次于飯后半小時(shí)用水吞服。如病情繼續(xù)惡化或產(chǎn)生不能耐受的毒性時(shí)應(yīng)停止治療。

治療中劑量調(diào)整

參考地址http://192.168.1.110/xld/index.html

希羅達(dá)所引起的毒性有時(shí)需要做對(duì)癥處理或?qū)┝窟M(jìn)行調(diào)整(停藥或減量)。一旦減量,以后不能再增加劑量。以下是對(duì)毒性進(jìn)行劑量調(diào)整時(shí)的推薦劑量(根據(jù)加拿大國(guó)家癌癥研究所制定的常見(jiàn)毒性標(biāo)準(zhǔn))。

1級(jí)。

2級(jí)。

第一次出現(xiàn):停止治療,直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí),按維持劑量的100%進(jìn)行下一療程治療。

第二次出現(xiàn):停止治療,直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí),按維持劑量的75%進(jìn)行下一療程治療。

第三次出現(xiàn):停止治療,直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí),按維持劑量的50%進(jìn)行下一療程治療。

第四次出現(xiàn):永久停止治療。

3級(jí):

第一次出現(xiàn):停止治療,直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí),按維持劑量的75%進(jìn)行下一療程治療。

第二次出現(xiàn):停止治療,直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí),按維持劑量的50%進(jìn)行下一療程治療。

第三次出現(xiàn):永久停止治療。

4級(jí):

永久停止治療。

如停藥后需繼續(xù)治療,則應(yīng)考慮到病人的最大益處,且在毒性癥狀恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)以推薦劑量的50%進(jìn)行使用。

特殊人群的劑量調(diào)整

肝功能不全:對(duì)肝轉(zhuǎn)移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進(jìn)行的希羅達(dá)藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,無(wú)需對(duì)這類(lèi)病人做劑量調(diào)整。

腎功能不全:尚未對(duì)腎功能不全者(指血清肌酐)進(jìn)行希羅達(dá)藥代動(dòng)力學(xué)研究。

兒童:尚未在兒童中進(jìn)行希羅達(dá)的療效與安全性研究。 老年人:無(wú)須作劑量調(diào)整。但在老年人(65歲以上)比年輕人更易對(duì)卡培他濱產(chǎn)生毒性,故應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

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