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考試輔導
【英文名】Nadroparin Calcium
【類別】抗凝血藥和溶血栓藥
【別名】低分子肝素,速避凝 ,那屈肝素鈣
【外文名】Nadroparin Calcium , Fraxiparine
【藥理作用】因子Ⅹa活性,對凝血酶及其他凝血因子影響不大。其抗凝血因于Ⅹa活性/抗凝血酶活系用化學或酶法使普通肝素解聚而成,平均分子量約為4~6kD。具有選擇性抗凝血性比值一般為1.5~4.0,而普通肝素為1左右,分子量越低,抗凝血因子Ⅹa活性越強,這樣就使抗血栓作用與出血作用分離,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危險。
【藥代動力】 低分子肝素的抗凝血因子Ⅹa活性t1/2。明顯長于普通肝素,體內(nèi)t1/2約為普通肝素的8倍,其抗凝血因子Ⅹa活性的生物利用度是普通肝素的3倍。靜注維持12h,皮下給藥的生物利用度幾乎達100%。1次/d即可,使用方便。
【適應癥】 臨床用于預防手術后血栓栓塞、預防深靜脈血栓形成、肺栓塞、血液透析時體外循環(huán)的抗凝劑、末梢血管病變等。少數(shù)資料報道尚可用于因肝素引起的過敏或血小板減少癥的替代治療。尚有報道用于一些栓塞性疾病的特殊治療。本品臨床應用尚處于研究探索階段,最佳劑量和標準化問題,有待解決。
【用法用量】 用藥劑量因人而異,宜個體化給藥。
【不良反應】 不良反應與注意事項同肝素,用量過大仍可導致自發(fā)性出血,使用時需進行血液學監(jiān)護。