護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)之護(hù)理評(píng)估：

　　一、收集資料的目的

　　病人的健康資料是確立護(hù)理活動(dòng)方向的依據(jù)。因此客觀、完整地收集資料有利于護(hù)士準(zhǔn)確地確立護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理活動(dòng)的方向。將評(píng)估貫穿于護(hù)理全過(guò)程，有利于醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)收集病人的健康動(dòng)態(tài)資料，指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的修改和補(bǔ)充。

　　二、資料的類型

　　1.主觀資料——病人的主訴是病人對(duì)其所經(jīng)歷的感覺(jué)、思考的問(wèn)題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述。

　　2.客觀資料——是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料。

　　三、資料的來(lái)源

　　1.病人：是健康資料的主要來(lái)源。

　　2.病人家屬、撫養(yǎng)人及關(guān)系密切的朋友、同事等。

　　3.有關(guān)保健人員，如主治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。

　　4.病案記錄、有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、既往健康記錄、兒童預(yù)防接種記錄等。

　　5.體格檢查所見(jiàn)。

　　6.醫(yī)療和護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)資料。

　　……

　　護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總：http://bbs.med66.com/forum-267-155/topic-760975.html.